杨 倩，王英，刘文伟(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所神经内科重症监护室，重庆400042)

    单纯疱疹病毒性脑膜脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染[1]。该病是非流行性脑炎中最常见的类型，发病率有逐渐增高的趋势，其病情凶险，死亡率及致残率均高。静脉留置针又称套管针，是临床慢性疾病静脉滴注最常用的一种治疗方法，也是一种新型静脉滴注器材。欧美国家已在20 世纪60年代普及使用。在我国，静脉留置针的临床使用不断扩大。静脉留置针可减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦，提高护士工作效率，有利于临床用药，为抢救赢得时间。但静脉留置针在临床的应用效果受到患者合作程度、疾病、血管、护士操作、留置针的选择、护理等因素的影响，在临床上常常会出现一些并发症，如皮下血肿、导管阻塞、药物外渗、静脉炎、感染等。本科于2015 年2 月9 日收治1 例HSE 患者，在住院期间静脉留置针感染，经过积极治疗和精心护理，患者现已康复出院。现报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，50 岁。因发热、头痛1 个多月，多饮、多食、多尿9 d，于2015 年2 月9 日入院。患者入院时发热、头痛，精神行为异常。入科后立即给予抗病毒、改善脑代谢、肝功、改善脑血循环、保护胃黏膜、补液等对症处理。患者入院第1 天至第6 天血糖波动在8.1～18.9 mmol/L。高血压内分泌科会诊后，建议瑞格列奈片1 mg三餐前口服，每天3 次。患者第5 天在局部麻醉下行腰椎穿刺术，测得初压190 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa)，末压130 mm H2O，清亮脑脊液。脑脊液细胞总数0.020×109L-1，白细胞计数0.008×109L-1，生化、染色阴性。全天体温波动在37.3～39.2 ℃，予以物理降温、柴胡安痛定、美林等对症处理 ......