沈小燕，柯文志，罗芳涛，林鹭平

    (1.厦门市第二医院内分泌科，福建361021；2.厦门市第三医院重症医学科，福建361100)

    2型糖尿病同型半胱氨酸与踝肱指数分析

    沈小燕1，柯文志2，罗芳涛1，林鹭平1

    (1.厦门市第二医院内分泌科，福建361021；2.厦门市第三医院重症医学科，福建361100)

    目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与踝肱指数(ABI)在评估糖尿病患者周围动脉病变(PAD)中的相关性。方法选择2011年8月至2012年6月厦门市第二医院收治的2型糖尿病患者204例，均测定血清Hcy及ABI，并根据Hcy水平分为A组(Hcy<15 μmol/L，167例)和B组(Hcy≥15 μmol/L，37例)；根据ABI水平分为非PAD组(0.91.3，45例)，比较不同组间Hcy和ABI水平的变化情况。结果动脉硬化组患者血清Hcy最高，PAD组次之，非PAD组血清Hcy最低，三组两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组患者异常ABI的比率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy与2型糖尿病PAD关系密切，有望成为糖尿病PAD的血清标志物。

    糖尿病，2型；高半胱氨酸；血管疾病；踝肱指数；周围动脉病变；糖尿病并发症

    糖尿病下肢动脉血管病变又称为周围动脉病变(PAD)是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢的主要原因。糖尿病患者的PAD发病率较非糖尿病患者高20倍[1]，8%的患者在诊断糖尿病时即已存在PAD。因此，如何早期识别PAD并有效预防糖尿病足的发生尤为重要。目前，临床上对PAD最为简便、客观、有效、无创性的定量诊断方法还是踝肱指数(ABI)测定[2]。同型半胱氨酸(Hcy)是一种血管损伤性氨基酸，其血中浓度升高可促进动脉粥样硬化、血栓形成。高同型半胱氨酸血症是心脑血管等疾病的独立危险因素。近几年来发现，Hcy与糖尿病也有关，高同型半胱氨酸血症可能是糖尿病大血管并发症发生发展的一个重要因素，而下肢血管病变是2型糖尿病的常见大血管病变之一[3-4]。本文主要探讨2型糖尿病患者血清Hcy、ABI与PAD的相关性，指导糖尿病PAD各种指标的临床应用及分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料选择2011年8月至2012年6月在厦门市第二医院住院的2型糖尿病患者204例，其中男112例，女92例；年龄27～90岁 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-5519/2015/02/048.htm

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