张 宁，李 璟，宋志慧(青岛市中心医院，山东266041)

    脑溢血是指患者脑内动静脉自发性破裂而导致的脑实质性出血。脑溢血病情危重、发作突然，病死率非常高。其主要临床表现为：突然性发病、偏瘫、头痛恶心以及意识障碍，常伴有高血压[1]。急性脑溢血伴高血压护理质量，直接影响患者预后与生活质量的提高。若患者血压过高，则会导致出血加重；若患者血压过低，则会导致脑缺血性损伤[2]。为了进一步探究脑溢血急性期伴高血压的临床护理，本文对本院收治的120例脑溢血急性期伴高血压患者的临床资料进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2010年5月至2012年5月本院收治的120例脑溢血急性期伴高血压患者的临床资料。其中男 85例，女 35例；年龄 41～79岁，平均(65.2±3.4岁)；脑叶出血3例，基底节出血97例，脑干出血9例，小脑出血11例。入院时，患者收缩压为180～210 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)55 例，收缩压超过 220 mm Hg 20例；舒张压为90～110 mm Hg 37例，超过110 mm Hg 26例。120例患者均经脑部CT确诊。

    1.2 方法

    1.2.1 基础护理 保持患者绝对卧床休息4周以上，特别是在发病48 h内，禁止颠簸，预防出血加重。保持各项操作动作的轻柔。迅速建立静脉通道，并进行及时的脱水、止血治疗，是有效预防脑疝形成、降低颅内压的重要措施。一般采用20%的甘露醇进行脱水治疗。在使用脱水剂时必须严密观察患者用药前后的意识、尿量变化以及有无电解质紊乱。快速静脉滴注脱水剂，在半小时内完成250 mL液体滴注，才能最大限度发挥其疗效[3]。与此同时，每小时观察患者颅内压情况1次，并预测其变化趋势。

    1.2.2 严密观察患者生命体征 观察患者对光反射情况以及瞳孔状况 ......