傅德英

    (重庆江陵医院内二科400021)

    食管癌钡餐造影与胃镜活检的对比分析

    傅德英

    (重庆江陵医院内二科400021)

    目的探讨钡餐造影与胃镜活检在食管癌诊断中各自的价值及二者联合应用的意义。方法选择该院2012年4月至2014年7月同时进行钡餐造影与胃镜活检的40例食管癌患者资料进行回顾分析。结果40例钡餐造影检查中食管癌37例，40例胃镜活检全部明确食管癌(有2例重复1次胃镜检查)。结论钡餐造影与胃镜活检各有优劣，通过相互弥补可以更好地确定病情，为临床诊断及治疗提供依据、奠定基础。

    硫酸钡/诊断应用；放射摄影术；食管肿瘤；胃镜检查

    食管癌是一种常见的恶性肿瘤，好发于40～70岁，且男性多于女性，主要临床表现是进行性吞咽困难。食管癌的病理形态分为3型：(1)浸润型：管壁呈环状增厚，管腔狭窄。(2)增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块。(3)溃疡型：肿块形成一局限性大溃疡，深达基层。以上各型可混合出现[1]。近年来食管癌的发病率有所增加，因此临床上有效诊断对疾病的早期治疗及治疗对策意义重大[2]。现将该院2012年4月至2014年7月同时进行钡餐造影与胃镜活检的40例食管癌患者资料进行回顾分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组40例患者中男28例，女12例，年龄42～81岁，病理诊断：鳞癌37例，腺癌3例。

    1.2 方法

    1.2.1 钡餐造影造影前8 h禁食、禁饮，吞服混水的Ⅱ度硫酸钡剂，钡水比例为3∶1～4∶1，嘱患者分多次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，必要时摄片，结合临床表现作出综合判断。钡餐检查患者一般无痛苦和并发症，患者容易接受。对于部分临床表现和钡餐征象均不典型或不吻合的患者还需结合其他检查。

    1.2.2 胃镜活检胃镜前8 h禁食、禁饮，予丙泊酚进行全身麻醉，奥林巴斯纤维胃镜检查，将一根带有镜头的多腔纤维导管经口腔插至十二指肠球部，再循序退镜，直接观察食道黏膜组织，取病变部位组织病理检查 ......