余 娟

    (重庆市长康监狱中心医院401329)

    糖化血红蛋白与血脂 血糖及肾功能各项生化指标联合检测的临床价值

    余 娟

    (重庆市长康监狱中心医院401329)

    目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂、血糖及肾功能各生化指标检测结果及其相关性在糖尿病微血管病变及心脑血管疾病发生中的临床价值。方法对2013年1月至2014年4月经入院确诊的96例糖尿病患者(据微血管病变情况分为病变组50例和无病变组46例)及116例非糖尿病心脑血管疾病患者(冠心病60例和高血压56例)进行糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定，分析HbA1c与各项生化指标的相关性。结果糖尿病患者中，病变组HbA1c和各项生化指标均较无病变组有不同程度升高，差异有统计学意义(P<0.05)。各组中，当HbAc1≥6.5%时，各项生化指标均有不同程度升高，差异有统计学意义(P<0.05)；非糖尿病心脑血管疾病组的 HbA1c与 FPG、Urea、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论HbA1c与各项生化指标联合检测对糖尿病微血管病变及心脑血管疾病的诊断及治疗具有重要意义。

    血红蛋白A，糖基化； 糖尿病； 心血管疾病； 脑疾病； 血糖； 脂类/血液； 肾功能

    在人体血液中，血红蛋白分子上的N-末端缬氨酸及α链和β链赖氨酸残基上存在着一些能够与包括葡萄糖在内的糖类进行生化反应的位点，经过持续且不可逆非酶促蛋白糖基化反应后，其产物即为糖化血红蛋白(HbA1c)。近年来，大量临床研究证实，HbA1c可作为反映糖尿病(DM)患者长期血糖控制的指标，并发现其在DM慢性并发症及心脑血管等疾病的发生中同样有着不可忽视的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年4月经入院确诊的患者212例，其中DM患者96例，年龄43～81岁，据微血管病变情况分为病变组50例和无病变组46例；非DM心脑血管疾病组中冠心病患者60例，年龄55～91岁；高血压患者56例，年龄51～89岁。DM诊断符合1997年美国糖尿病协会(ADA)关于DM的诊断标准；冠心病诊断符合1979年WHO关于缺血性心脏病的诊断标准；高血压诊断标准参照2004年《中国高血压防治指南》(实用本)的诊断标准 ......