杨光辉，杨太明，吴 伟

    (宿迁市人民医院骨科，江苏223800)

    微创小切开后外侧入路行人工全髋关节置换术疗效观察

    杨光辉，杨太明，吴 伟

    (宿迁市人民医院骨科，江苏223800)

    目的 探讨髋后外侧入路微创小切开全髋关节置换术(MIS-THA)临床疗效。方法 将2011年3月至2013年11月该科收治的73例行全髋关节置换术(THA)患者分为观察组(37例)和对照组(36例)。观察组行髋后外侧入路MIS-THA，对照组行标准髋后外侧入路THA，并对两组术后各项疗效评价指标进行比较。结果 观察组在平均住院时间、术中失血量及术后数字疼痛评分法(NRS)方面较对照组有明显优势，差异均有统计学意义(P<0.05)，而两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后随访各时间段Harris髋关节功能评分均较术前明显提高，且观察组术后6周Harris髋关节功能评分与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，其术后3、12个月比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，随访12个月观察组Harris髋关节功能优良率(94.6%)优于对照组(91.7%)，但差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者均未出现髋臼松动、股骨假体松动或下沉及感染、神经麻痹、深静脉血栓形成等并发症。结论 髋后外侧入路MIS-THA与传统标准髋后外侧入路THA比较，具有软组织损伤小、住院时间短、术后疼痛轻及术后康复快等优势。

    髋； 外科手术，小； 关节成形术，置换，髋； 髋假体； 手术后期间； 治疗效果

    微创小切开全髋关节置换术(MIS-THA)是近年来基于标准人工全髋关节置换术(THA)发展而来的一种新型手术技术，较传统标准THA其手术切开小于10～12 cm，具有创伤小﹑术中失血少﹑术后疼痛轻﹑关节功能恢复快﹑住院时间短等优点[1]。手术入路包括前路﹑前外侧﹑双切开和后外侧入路等，特点是在完成髋骨节置换手术中部分或不切断任何肌肉和肌腱组织，仅剥离和切除关节囊。MIS-THA是目前治疗原发性退行性骨性关节炎﹑类风湿关节炎﹑股骨颈骨折﹑特发性股骨头坏死等严重髋关节病变较为理想、有效的微创技术。本研究选择2011年3月至2013年11月本科收治的37例行髋后外侧入路MIS-THA患者作为研究对象，探讨其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本科收治的行THA患者73例(均为单髋)。排除标准：(1)严重心﹑脑﹑肺﹑肾功能不全及糖尿病患者；(2)肥胖[体质量指数(BMI)≥30 kg/m2]；(3)既往有髋关节手术史及髋臼及股骨近段骨缺损需植骨重建者；(4)有严重骨质疏松﹑髋臼发育不良者 ......