李凤萍，杨孟雪，李显文，杨 波，李思成，李 健

    (遵义医学院附属医院内分泌科，贵州遵义563003)

    腰围/身高比值与2型糖尿病肾病的相关性研究

    李凤萍，杨孟雪，李显文，杨 波，李思成，李 健

    (遵义医学院附属医院内分泌科，贵州遵义563003)

    目的探讨腰围及腰围/身高比值(WHtR)与糖脂代谢和胰岛素相关指数的关系，以及对2型糖尿病肾病的影响。方法2013年11月至2014年4月收治的95例2型糖尿病住院患者，按照WHtR>0.5或WHtR≤0.5分为两组，分别检测并比较两组患者肝肾功能、血脂、血清胱抑素C(CysC)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-IS)、24小时尿微量清蛋白(24hUALB)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰围/臀围(WHR)等的差异，分析WHtR、CysC与肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、24hUALB]、血脂[三酰甘油(TG)]、FPG、2hPG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC及HC的关系。结果(1)WHtR>0.5组WHR、WC、HC、2hPG、FCP、HOMA-IR、BMI、24hUALB、TG及CysC明显高于WHtR≤0.5组，差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示，2型糖尿病患者的WHtR与HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、CysC、FCP呈正相关(P<0.05)，CysC与HOMA-IS、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、24hUALB呈正相关(P<0.01)。结论WHtR对糖脂代谢和2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值；WHtR与CysC、FCP、HC、WC、BMI联合测定可作为预测糖尿病肾病的危险信号及肾功能的早期指标。

    糖尿病肾病； 糖尿病，2型； 腰围/身高比值； 半胱氨酸蛋白酶抑制剂/血液

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要微血管病变之一，也是影响患者生存质量及致死的主要因素之一。2型糖尿病(T2DM)与肥胖特别是腹型肥胖有着密切关系，近年来有研究表明，腰围/身高比值(WHtR)作为腹型肥胖的指标对代谢综合征的发病危险具有预测价值和可行性[1-3]。血清胱抑素C(CysC)已被提议作为肾小球滤过率(GFR)的内源性标记，对T2DM早期肾损害是一个有用的标志，因为其显示了一个相关的清蛋白/肌酐比值(ACR) ......