陈晓红，廖家有，王齐芳，胡 蓉，谢东阳，何 华，徐慧荣

    (1.赣南医学院第一附属医院检验科，江西赣州341000；2.赣南医学院第一附属医院心血管内科，江西赣州341000；3.赣南医学院第二附属医院心血管内科，江西赣州341000)

    体检人群同型半胱氨酸血症与H型高血压的筛查及叶酸干预治疗效果观察

    陈晓红1，廖家有2，王齐芳3，胡 蓉1，谢东阳2，何 华1，徐慧荣1

    (1.赣南医学院第一附属医院检验科，江西赣州341000；2.赣南医学院第一附属医院心血管内科，江西赣州341000；3.赣南医学院第二附属医院心血管内科，江西赣州341000)

    目的 了解体检人群同型半胱氨酸(Hcy)的水平，观察叶酸对高同型半胱氨酸血症及依那普利联合叶酸、依那普利叶酸(固定复方)对H型高血压干预治疗效果。方法 选择2013年1～12月于赣南医学院第一附属医院体检中心体检的10 400名健康体检人群作为研究对象，检测其Hcy水平，筛查单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压，并进行干预治疗。选取其中单纯高同型半胱氨酸血症患者100例，给予叶酸治疗；H型高血压患者200例，分成两组，分别给予依那普利联合叶酸干预治疗与依那普利叶酸(固定复方)干预治疗。治疗1、2、3个月后复诊，检测Hcy水平和测量坐位血压。结果 10400名健康体检人群中，高Hcy者占23.08%(2400/10400)，其中单纯高同型半胱氨酸血症患者8.78%(913/ 10400)，H型高血压患者14.30%(1 487/10 400)。单纯高同型半胱氨酸血症患者经叶酸干预治疗1、2、3个月后Hcy水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。H型高血压患者经依那普利联合叶酸、依那普利叶酸(固定复方)治疗后，Hcy与血压水平均较治疗前降低，差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)；且2种方法治疗后Hcy、血压水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在健康体检者中筛查出较高比例的单纯高同型半胱氨酸血症和H型高血压患者。建议在常规体检中重视对Hcy水平的检测，对筛查高同型半胱氨酸血症及早期发现H型高血压，并进行早期叶酸干预治疗具有重要意义。

    高半胱氨酸；高同种半胱氨酸血症；高血压；叶酸

    同型半胱氨酸(Hcy)为甲硫氨酸代谢过程中重要中间产物，血浆或血清中游离及与蛋白结合的Hcy和混硫化物含量增高者称为高同型半胱氨酸血症，伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压则被称为H型高血压[1-2]。Hcy是心血管疾病的独立危险因素[3] ......