张间霞，吴 英，陈家钖，肖海艳，雷 蕾，陈胜男

    (佛山市中医院，广东528000)

    ICU 患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

    张间霞，吴 英，陈家钖，肖海艳，雷 蕾，陈胜男

    (佛山市中医院，广东528000)

    目的 探讨医院重症监护病房(ICU)尿路感染常见病原菌的分布及其耐药特性，以便更好地为临床合理选用抗菌药物提供依据，指导临床合理用药。方法 对2013年1月1日至2014年12月31日该院ICU收治的尿路感染患者尿液标本分离出的225株病原菌进行鉴定和药敏分析。结果 225株病原菌中革兰阴性菌119株(52.9%)，革兰阳性球菌35株(15.6%)，真菌53株(23.6%)，其他18株(8.0%)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感；革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南均敏感；真菌对两性霉素B、制霉菌素均敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株以大肠埃希菌为主，检出率为47.7%(21/44)。结论 革兰阴性菌为尿路感染的主要病原菌，对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势，对指导临床合理使用抗菌药物、选择有效抗菌药物治疗具有重要意义。

    重症监护病房； 革兰氏阴性菌； 革兰氏阳性菌； 真菌； 泌尿道感染； 药物耐受性； 抗菌药；微生物敏感性试验

    尿路感染(UIT)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病[1]。典型的UIT有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等[2-3]。临床医生多依据经验进行抗感染治疗，如果治疗不合理或不彻底，将导致细菌耐药性增加。近年来特别是多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)、全耐药(PDR)菌株的产生和迅速传播，导致医生将面临无药可用的困境，给患者的后续治疗带来极大困难。为了解广东省佛山市中医院重症监护病房(ICU)尿路感染常见病原菌的分布及其耐药特性，更好地为临床选用抗菌药物治疗提供依据、指导临床合理用药，本文对从本院ICU UIT患者尿液标本中分离的病原菌进行回顾性分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 菌株来源 2013年1月1日至2014年12月31日本院ICU UIT患者尿液标本中共分离到225株病原菌(同一患者多次分离不计入统计范围) ......