李嗣达

    (怀化市第二人民医院靖州新院骨科，湖南418400)

    防旋型髓内钉固定与髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床评价

    李嗣达

    (怀化市第二人民医院靖州新院骨科，湖南418400)

    目的 探讨防旋髓内钉与髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效，为临床提供参考。方法选取2012年3月至2014年6月该院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者76例，其中36例采用全髋关节置换治疗(观察组)，40例采用防旋型髓内钉固定治疗(对照组)，观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、下肢负重时间；术后6个月采用Harris评分评价患者髋关节功能，采用健康调查简表(SF-36量表)评价患者生活质量。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量明显高于对照组，但术后下床活动时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组髋关节功能优良率明显高于对照组，SF-36量表总评分及各维度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折手术时间长、出血多，但能有效提高患者的关节功能及生活质量，因此，骨质疏松严重、身体状况可耐受手术的患者可优先选择；而对于无明显骨质疏松且手术耐受差的患者可选择防旋型髓内钉固定治疗。

    骨折固定术，髓内； 老年人； 股骨骨折； 防旋型髓内钉质量； 关节成形术，置换，髋

    股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折，高龄患者股骨粗隆间骨折多为不稳定性，并且患者常合并多种内科疾病及明显的骨质疏松，传统保守治疗的并发症较多，难度较大，临床主要行手术治疗。但是，目前临床对手术方式及内固定物选择并无统一标准，争议较大[1]。作者选择本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分别采用全髋关节置换及防旋髓内钉固定治疗，观察其临床治疗效果，为临床选择手术方式提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2012年3月至2014年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者76例。入选标准：全部患者均经X射线及髋部CT检查确诊为股骨粗隆间骨折 ......