李 莉

    (重庆市九龙坡区第二人民医院内分泌科 400052)

    以反复低血糖昏迷为首发症状的2型糖尿病1例报道

    李 莉

    (重庆市九龙坡区第二人民医院内分泌科 400052)

    昏迷； 低血糖； 糖尿病，2型； 病例报告

    低血糖症常见于胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合征、药源性低血糖症等，而糖尿病早期晚发性低血糖症并不多见。本科2014年收治1例以反复低血糖昏迷为首发症状的2型糖尿病患者，经降糖药物治疗后未再发低血糖昏迷。现报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，81岁。因“意识障碍 2 h”，于2014年 11月11日入院。患者于入院前2 h无明显诱因出现意识障碍、呼之不应，伴大汗淋漓，无口吐白沫、口角歪斜、流涎、尖叫、抽搐、大小便失禁等症状。通知本院“120”，急查血糖1.8 mmol/L，给予50%葡萄糖注射液60 mL静脉注射后，神志清楚，复查指血糖4.8 mmol/L，送入内分泌科进一步诊治。患者于2014年6、7、9月份有类似发作情况，发作时血糖1.6～2.2 mmol/L，考虑为“低血糖昏迷”，在本院重症监护病房(ICU)经治疗好转。既往有慢性阻塞性肺疾病、肺结核史，无原发性高血压、糖尿病、冠心病史，无手术、重大创伤史，无家族性及遗传性疾病史。

    入院查体：体温(T)35.6℃，脉搏(P)82次/分 ......