刘灵霞，何 莎

    (巴南区人民医院妇科，重庆401320)

    阴式与腹腔镜术式治疗子宫脱垂疗效比较

    刘灵霞，何 莎

    (巴南区人民医院妇科，重庆401320)

    目的 探讨阴式全子宫切除术加阴道壁修补术和腹腔镜全子宫切除术加阴道残端骶骨悬吊固定术的疗效。方法 收集2010年1月至2014年10月因子宫脱垂来该院手术治疗的患者90例，包括阴式全子宫切除术加阴道壁修补术患者60例(阴式手术组)和腹腔镜全子宫切除加阴道残端骶骨悬吊固定术患者30例(腔镜手术组)，比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、器官损伤及疗效等。结果 腔镜手术组治愈率[100.0%(30/30)]高于阴式手术组[86.7%(52/60)]，差异有统计学意义(P<0.05)；平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院时间均优于阴式手术组，差异均有统计学意义(P<0.05)。阴式手术组出现1例膀胱损伤，腔镜手术组未出现临近器官损伤。随访过程中，腔镜手术组患者主观感觉疗效好占比[99.4%(29/30)]高于阴式手术组[81.7%(49/60)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当患者病情允许在2种手术方式中选择时，应优先考虑腹腔镜全子宫切除术加阴道残端骶骨悬吊固定术。

    子宫脱垂； 子宫切除术； 腹腔镜检查； 阴道； 骶骨

    子宫脱垂是生育较多的妇女常见的一种疾病，部分患者还伴随着膀胱、直肠等器官的脱垂，造成患者身体、心理、性生活不适，严重影响生活质量[1]。国外报道显示，超过50岁的患者中有约40%受其困扰，特别是多次经阴道分娩和肥胖的患者[2]。目前，其治疗方法主要为子宫切除术伴或不伴阴道前后壁修补术，主要手术方式为经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术，但国内外均有治疗效果不佳、阴道穹隆脱垂的报道。近几年本院开展了腹腔镜全子宫切除术加阴道残端骶骨前纵韧带固定术，现对二者的手术及术后情况进行比较，并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月至2014年10月于本科住院治疗的老年子宫脱垂患者共90例。2010年1月至2013年1月手术方式主要是阴式全子宫切除术加阴道壁修补术，共60例患者(阴式手术组)；2013年2月至2014年10月主要采用腹腔镜全子宫切除术加阴道残端骶骨前纵韧带固定术 ......