王 葱，李生兵(重庆医科大学附属第二医院内分泌科，重庆400010)

    ·论著·

    2型糖尿病合并冠心病患者血浆CTRP9水平和胰岛素抵抗的相关性研究*

    王葱，李生兵(重庆医科大学附属第二医院内分泌科，重庆400010)

    目的检测2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平，探讨CTRP9与胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年1月至2015年8月该院收治的单纯T2DM患者39例(T2DM组)、T2DM合并CHD患者32例(T2DM+CHD组)、单纯CHD患者36例(CHD组)、健康体检者40例(HC组)，均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定空腹血浆CTRP9水平，分析血浆CTRP9水平与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、三酰甘油(TG)等指标的关系。结果T2DM组、CHD组血浆 CTRP9水平[分别为(128.24±12.77)、(116.73±10.36)ng/mL]显著低于HC组[(176.31±21.57)ng/mL]，T2DM+ CHD组血浆CTRP9水平[(89.91±9.01)ng/mL]显著低于CHD组和T2DM组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆CTRP9水平与BMI、WHR、SBP、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、HOMA-IR和TG呈负相关(r=-0.541、-0.212、-0.234、-0.308、-0.361、-0.377、-0.282、-0.247、-0.492、-0.329，P<0.01)，与高密度脂蛋白胆固醇和HOMA-β呈正相关(r=0.323、0.415，P<0.01)，而与年龄、性别无关(r=0.046、0.103，P>0.05)。HOMA-IR和BMI是血浆CTRP9水平的独立影响因素(P<0.05)。结论T2DM合并CHD患者血浆CTRP9水平显著降低，且与胰岛素抵抗密切相关。

    补体系统蛋白质类；肿瘤坏死因子类；胰岛素抗药性；糖尿病，2型；冠心病

    近年来，随着我国经济的快速发展，2型糖尿病(T2DM)合并心血管疾病的患病率和因心血管疾病死亡的风险均逐年增加，然而其病因和发病机制尚未完全阐明。C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)是新近发现的脂肪细胞因子，主要在人类脂肪组织中表达[1]。动物实验证明，CTRP9具有正性调节作用，能降低血糖水平，改善糖脂代谢紊乱 ......