吴 霞(重庆医科大学附属第二医院血液内科，重庆400014)

    品管圈在提高护士输血规范率中的应用

    吴霞(重庆医科大学附属第二医院血液内科，重庆400014)

    目的探讨品管圈(QCC)的应用对提高护士输血规范率的影响。方法该院血液内科于2013年8月开展QCC活动，通过QCC活动步骤，运用质量管理常用工具对输血操作过程中存在问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。结果至2014年2月，护士输血操作规范率由72.0%提高到93.2%，住院患者满意度明显提高。此外，圈员的QCC手法应用、团队精神、责任荣誉、活动信心、沟通协调能力均有明显提高。结论QCC活动显著提高了护士输血规范率，提高了护理质量。

    安全管理；输血；护士；护理工作/组织和管理；质量控制；品管圈

    品管圈(quality control circle，QCC)是由日本石川馨博士所创[1]，是指同一个工作场所的人们，为解决问题、提高工作效率自发组成一个小团体，通过轻松、愉快的现场管理及全员参与方式，持续不断地进行改善与管理，是一种自下而上的管理方法[2]。本院血液内科于2013年8月成立“白极圈”QCC小组，通过组圈、选定主题、拟定计划、现状把握、目标设定、解析、拟定对策、计划实施、效果确认等步骤[3]，将QCC质量持续改进方法运用于提高护士输血规范率中。为提高护士对《临床输血管理制度》的依从性，保证患者安全，提高医疗护理质量，在开展QCC活动中通过头脑风暴方式，不断发现输血操作中存在的问题，并利用QCC手法加以分析、改善，形成标准化操作流程[4]，取得了初步成效。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料本院血液内科开放床位数40张，护士25名，2013年1～6月出院患者总数为864例。

    1.2方法

    1.2.1组圈选题以本科中、高年资护士为主，由10名护士组成，其中包括圈长1名，小组成员9名。圈长全面负责组织圈内的活动，全体成员分工合作，全部参与，运用头脑风暴法[5]选定圈长，圈名为“白极圈”；圈徽寓意：一双温暖的手，呵护血液疾病患者；确定以“提高护士输血规范率”为主题，利用QCC活动提升护理质量，提高护士输血规范率。

    1.2.2现状把握通过对本科护士执行输血操作的调查与分析发现，本科护士对输血操作存在较大疑惑，缺乏针对护士的输血操作具体实施细则。因此，采用自制《血液内科护士输血操作过程规范率调查表》进行现状把握，以明确输血作业中存在不规范事件的原因。《血液内科护士输血操作过程规范率调查表》内容覆盖输血前、中、后整个过程 ......