景诗学(郫县人民医院病理科，四川成都610000)

    腺泡状软组织肉瘤的病理诊断

    景诗学(郫县人民医院病理科，四川成都610000)

    目的探讨腺泡状软组织肉瘤的病理学特征及其诊断方法。方法选取2012年8月至2015年3月该院收治的腺泡状软组织肉瘤患者24例，对其实施组织病理学观察和免疫组织化学(免疫组化)研究，并对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其病理学诊断结果。结果镜检可见绝大部分患者瘤组织均呈一致形态，呈巢状、腺泡状排列，大小不一，腺泡间存在血窦；细胞质呈强嗜酸性，高倍镜下可见明显嗜酸颗粒；网状纤维染色可见腺泡周围均存在网状纤维，且结构完整肿瘤细胞体积较大。11例患者行免疫组化试验，其中5例呈VIM弱阳性(+)，3例呈S100弱(+)，3例呈神经特异性烯醇化酶弱(+)；11例患者CD34血管均呈(+)，肌间线蛋白、肌动蛋白、上皮膜抗原及角蛋白均呈阴性。结论腺泡状软组织肉瘤作为一种罕见软组织恶性肿瘤，同血窦丰富癌、副节瘤、颗粒细胞瘤、腺泡状横纹肌肉瘤等肿瘤形态相近，可通过碘酸雪夫氏染色、免疫组化试验及肿瘤细胞镜下观察等途径对其进行鉴别诊断。

    肉瘤，软组织腺泡状；肿瘤/病理学；染色与标记；诊断

    腺泡状软组织肉瘤是一种较为少见的软组织恶性肿瘤，临床分型属于分化不确定肿瘤类型，由于其较为少见，相关临床诊断方法及经验较为不足，且由于此种肿瘤的形态常同副节瘤、颗粒细胞瘤、腺泡状横纹肌肉瘤等混淆，给临床诊断和治疗带来困难[1]。本研究为探讨腺泡状软组织肉瘤的病理学特征及其诊断方法，以期为临床诊断提供可靠的依据，随机选取本院近年来收治的该类患者24例，对其组织病理学诊断资料进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料随机选取2012年8月至2015年3月本院收治的腺泡状软组织肉瘤患者24例，均由外检及会诊得以确诊。其中女17例，男7例；年龄14～59岁，平均(29.5±4.5)岁。所有患者均为深部组织出现肿瘤，包括大腿13例，足部2例，小腿1例，胸壁4例，腹壁2例和颈部2例。患者就诊时均存在无痛性肿块，且生长缓慢，未见明显症状。术前影像学检查显示，16例肢体肿瘤患者均存在深部软组织肿块影。

    1.2方法进行常规肿瘤标本采集，并使用10%甲醛对样本进行固定，常规脱水，进行石蜡包埋，切片厚度取4～5μm，进行常规苏木精-伊红染色(HE染色)后实施光镜观察。其中11例患者进行免疫组化染色(SP法)、网状纤维染色(网染)及过碘酸雪夫氏染色(PAS染色) ......