何代忠，丁 飞(璧山区人民医院重症医学科，重庆402760)

    ·论著·

    早期开放人工气道对重症脑卒中患者临床疗效及预后的影响*

    何代忠，丁飞(璧山区人民医院重症医学科，重庆402760)

    目的探讨早期开放人工气道对重症脑卒中患者治疗效果及其神经功能恢复、生活质量的影响。方法选取2014年6月至2015年6月璧山区人民医院重症医学科诊治的76例重症脑卒中患者为研究对象，根据开放人工气道的时间不同分为观察组和对照组，每组各38例。比较两组患者治疗前后血气分析指标水平变化、神经功能缺损程度评分(NDS)及生活质量评分(MBI)。结果两组患者治疗后的PaO2较治疗前升高，患者PaCO2和心率则较治疗前呈不同程度的降低，且观察组较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的NDS评分较治疗前呈不同程度的减少，MBI和功能综合评定量表(FCA)评分则较治疗前不同程度的增加，且观察组较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后角色功能、心理功能、躯体功能及社会功能的评分均较治疗前增加，且观察组较对照组明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期开放重症脑卒中患者人工气道能有效改善低氧血症，降低脑损伤程度，有利于患者神经功能的恢复，可有效提高患者的生活质量。

    呼吸，人工；气管；危重病；卒中；血气分析；生活质量；神经系统

    脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病，其具有致残率高、预后不良等特点[1]，严重威胁患者生命安全和影响患者生活质量。重症脑卒中属于脑卒中中较为严重的一种[2]，常累及脑干，导致患者出现呼吸功能异常，往往需要建立人工气道，保障患者呼吸顺畅，维持生命体征。但目前关于重症脑卒中患者开放人工气道的时间点尚存在一定的争论，据此本研究以璧山区人民医院重症医学科诊治的76例重症脑卒中患者为受试对象，探讨早期开放人工气道在重症脑卒中患者中的应用效果，以及对患者神经功能恢复、生活质量的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月璧山区人民医院重症医学科诊治的76例重症脑卒中患者为研究对象，所有患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定重症脑卒中诊断标准。纳入标准：(1)患者格拉斯哥评分(GCS)<9分；(2)均为首次因脑卒中入院，排除复发者，且入院前1年内无抢救史。排除标准：(1)入院48 h后出现脑疝、放弃抢救者；(2)合并有严重肺部基础疾病或其他系统严重疾病者；(3)住院时间不足1周患者 ......