欧阳成宏，何 玲(1.贵州医科大学，贵州贵阳550004；2.贵州医科大学附属医院血液内科，贵州贵阳550004)

    华氏巨球蛋白血症1例分析并文献复习

    欧阳成宏，何玲△

    (1.贵州医科大学，贵州贵阳550004；2.贵州医科大学附属医院血液内科，贵州贵阳550004)

    Waldenstr?m巨球蛋白血症；浆细胞；淋巴瘤；免疫球蛋白M；骨髓/病理学

    华氏巨球蛋白血症(Waldenstr?m macroglobulinemia，WM)又称淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)，是一类以小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞增多的血液系统恶性肿瘤，属于惰性非霍奇金淋巴瘤，其发病率较低，约占血液系统肿瘤的2%，发病人群主要以60岁以上的老年男性为主，其临床表现呈多样性，但主要以血象异常、肝脾淋巴结肿大、高黏滞综合征、周围神经病变等表现为主。现将本院2015年12月13日对1例WM患者的诊断、鉴别及治疗情况分析报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，60岁，因“头昏、眼花、胸闷10 d，加重2d”入院，患者于当地医院查“血常规：白细胞计数(WBC)2.39 g/L，红细胞计数(RBC)1.93 T/L，血红蛋白(Hb)59.00 g/L，血小板计数(Plt)72.00 g/L。肝、肾功能：球蛋白(GLO)69.20 g/L，清蛋白(ALB)39.30g/L，肌酐(CREA)96.00 μmol/L。维生素B1277 pmol/L。免疫球蛋白：IgA 0.57 g/L，IgG 10.51 g/L，IgM 34.99 g/L。血β2微球蛋白(β2-MG)5.07 mg/L。肿瘤标志物全套未见异常。因考虑为“多发性骨髓瘤”于本院就诊。入院查体：神清合作，面色苍白，皮肤黏膜无黄染，无出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，腹软，无压痛 ......