骆宾，孙子雯，孙国栋综述，师彬△审校(.山东省医学科学院附属医院中医骨伤科，山东济南25003；2.济南大学/山东省医学科学院医学与生命科学学院，山东济南250022)

    针刀疗法治疗肩周炎的动物实验研究进展

    骆宾1，2，孙子雯1，孙国栋1综述，师彬1△审校

    (1.山东省医学科学院附属医院中医骨伤科，山东济南250031；2.济南大学/山东省医学科学院医学与生命科学学院，山东济南250022)

    肩凝症/针灸疗法；肩关节/解剖学和组织学；疾病模型，动物；针刀疗法；综述

    肩关节周围炎(肩周炎)又称“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，是肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节内外粘连和机化，以肩痛、活动障碍为临床特征的疾病[1]，也是临床常见的慢性退行性病变。该病多发于40～60岁的中老年人群，发病率以女性较高，多见于单侧发病，左肩多于右肩，部分患者可见双侧发病[2]。发病后，患肩疼痛呈进行性加重，肩关节活动逐渐受限，日常活动也受到明显影响[3]。针刀疗法以传统针砭医术为基础，结合系统解剖学、病理学等现代医学知识，以创伤小、痛苦轻、疗效显著等优点广泛应用于骨伤科及疼痛科疾病，如膝骨性关节炎、肩周炎、滑囊炎等。临床研究表明，针刀疗法治疗肩周炎确有明显的疗效，肩关节的功能活动也得到一定的改善[4]，但对其相关机制尚缺乏系统的实验研究和归纳。本文通过探究分析针刀疗法治疗肩周炎的动物实验相关文献，了解肩周炎的病理生理表现、相关生化指标测定及治疗前后的评价分析，从而肯定针刀对肩周炎的治疗作用，为临床应用提供实验及理论依据。

    1 造模

    肩关节作为人体功能活动较为灵活的关节之一，其解剖结构复杂，临床上通过对肩周炎患者患肩组织的病理观察，可见肩周组织尤其是“喙肱间隙”及喙肱韧带、肱二头肌下滑囊等呈现无菌性炎症及粘连，肌腱组织有纤维化增生和变性，毛细血管微循环障碍等表现。肩周炎的发病因素较为复杂，临床表现也多种多样，中国传统医学认为“肩痹”主要是由正气亏虚失养、感受风寒湿邪及创伤劳损引起，而现代医学则认为蜕变因素、急慢性损伤、内分泌紊乱、颈椎病因素等均是可能导致肩周炎的主要病因[5]。由于肩周炎的临床表现复杂，病程漫长，症状较为隐匿，病因病机也无明确定论，国内外对于该病种动物模型的制作和研究较少。因此，有关肩周炎的动物模型制作则处于起步阶段，目前归纳起来主要有4种：制动造模肩周炎模型[6]、风寒湿型肩周炎模型[7]、手术损伤致肩周炎模型[8]和持续机械劳损加冰敷制备肩周炎模型[9-10] ......