朱彦，李月峰，王冬青，赵天

    (江苏大学附属医院影像科，江苏镇江212001)

    磁敏感序列成像联合磁共振波谱技术对首发抑郁症海马区静脉变化及细胞代谢的研究*

    朱彦，李月峰，王冬青，赵天

    (江苏大学附属医院影像科，江苏镇江212001)

    目的联合磁敏感序列成像(SWI)及磁共振波谱(1H-MRS)技术研究首发抑郁症患者海马区静脉及海马区细胞代谢变化之间的关系。方法对2013年10月至2015年10月该院收治的20例首发抑郁症患者(首发抑郁组)及来自医院职工或其家属的20例健康志愿者(健康组)分别采用SWI及1H-MRS序列进行扫描，检测双侧海马区引流静脉的最大直径、长度、分支数目及各代谢指标[包括谷氨酰胺复合物(Glx)、乙酰天门冬氨酸盐(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)、肌醇(MI)]，并将引流静脉变化与细胞代谢水平进行相关性分析。结果首发抑郁组患者左侧脑室下静脉的最大直径较健康组变窄，差异有统计学意义(P<0.05)，而长度及分支较健康组增高，但差异均无统计学意义(P>0.05)；右侧脑室下静脉的最大直径较健康组变窄，差异有统计学意义(P<0.05)，长度及分支较健康组未见明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康组比较，首发抑郁组患者左侧海马区的Glx/Cr及NAA/Cr下降，而Cho/Cr升高，差异均有统计学意义(t=2.69、2.81、2.36，P<0.05)，MI/Cr变化不明显，差异无统计学意义(t=1.19，P>0.05)；右侧海马区仅出现Glx/Cr下降，差异有统计学意义(t=2.43，P<0.05)。左侧脑室下静脉的最大直径与左侧海马区的Cho/Cr水平呈明显负相关(r=-0.631，P<0.05)，与左侧海马区的Glx/Cr、NAA/Cr及MI/Cr水平呈明显正相关(r=0.568、0.594、0.095，P<0.05)。结论首发抑郁症患者海马区的引流静脉出现形态上的变化，这些变化影响了双侧海马区的神经细胞代谢，可能是首发抑郁症发病机制的一种潜在因素。

    磁共振成像；磁共振波谱学；序列分析；抑郁症；海马；侧脑室

    抑郁症是一种以长期情绪低落为主要临床症状的精神疾病，严重影响人们的正常社交生活。患者敏感脑区的神经细胞代谢异常是产生抑郁症的一种潜在机制。由于神经元及胶质细胞的代谢产物及营养交换大部分均是通过血管介导，所以抑郁症患者的血管功能及形态变化均将影响神经细胞的代谢变化。磁敏感序列成像(SWI)为抑郁症研究提供了一种清晰且可视化的引流静脉成像。本研究通过联合SWI及磁共振波谱(1H-MRS)技术对情感调节中枢——海马的引流静脉及神经细胞代谢进行检测 ......