蒋玉惠，侯大乔，高英，醋海艳(宝鸡市人民医院，陕西721000)

    基层医院腹腔镜下子宫次全切除术86例临床观察

    蒋玉惠，侯大乔，高英，醋海艳

    (宝鸡市人民医院，陕西721000)

    目的探讨PK刀在腹腔镜下子宫次全切除术中的安全性及优越性。方法选取2011年11月至2014年11月在该院实施腹腔镜下子宫次全切除术患者86例，将其分为观察组和对照组，各43例。观察组和对照组分别采用PK刀及双极电凝行腹腔镜下子宫次全切除术，分析比较两组患者临床疗效。结果观察组患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹，无术后并发症发生，平均出血量[(60±25)mL]少于对照组[(90±30)mL]，平均手术时间[(75±15)min]短于对照组[(120±30)min]。结论PK刀具有止血效果好、热辐射损伤小、手术时间短、并发症少、操作简单、易于掌握等优势，可提高在腹腔镜下子宫次全切除术的手术质量，有助于基层医院开展腹腔镜技术。

    腹腔镜术；子宫切除术；腹部；PK刀

    腹腔镜在我国开展20多年，以其手术创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等临床优势[1]被医生和患者广泛接受。随着腹腔镜手术技巧的成熟和器械的发展，腹腔镜在子宫切除术、盆腔重建术及早期妇科恶性肿瘤手术治疗的临床应用日趋广泛，其微创性、安全性受到认可[2]。近十多年，腹腔镜技术在我国迅猛发展和普及，其设备也在不断更新，镜下切割、止血技术日趋完善，特别是PK刀的应用，使腹腔镜技术的微创性、安全性更上一个层次。本院妇产科采用PK刀在腹腔镜下对43例患者行子宫次全切除术，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2011年11月至2014年11月在本院实施腹腔镜下子宫次全切除术患者共86例，将其分为观察组和对照组，各43例。86例患者年龄32～58岁，平均(44.0±2.8)岁；子宫肌瘤患者67例，子宫大小小于妊娠20周，功能失调性子宫出血13例，子宫腺肌病(症)6例；合并贫血者36例(其中轻度贫血22例，中度贫血11例，重度贫血3例)；合并腹部手术史(剖宫产、阑尾炎、输卵管结扎、异位妊娠、卵巢囊肿手术等)14例。所有患者行宫颈液基薄层细胞检测及子宫内膜活检，排除宫颈及内膜恶性病变。并检查肝肾功 ......