杨鸿捷，李茜，何岸柳，廖培曦△

    (1.成都市第六人民医院放射科，四川610300；2.成都市军区总医院，四川610083；3.成都市第二人民医院，四川610017)

    成都市成华区环卫工人体检胸部X线片影像学分析

    杨鸿捷1，李茜2，何岸柳3，廖培曦1△

    (1.成都市第六人民医院放射科，四川610300；2.成都市军区总医院，四川610083；3.成都市第二人民医院，四川610017)

    目的探究并描述环卫工人所从事职业环境与其胸部X线片影像学表现的关系。方法选择2012～2014年在成都市第六人民医院体检的2 534例患者胸部X线片临床资料，根据3年内是否暴露在城市街道的工作环境中将其分为暴露组1 156例，非暴露组1 378例。采用历史性队列研究方法分析暴露组与非暴露组人员的胸部X线片影像学表现差异。结果暴露组与非暴露组在肺纹理增多、肺纤维灶胸膜增厚、肺气肿、肺部占位等影像学改变有明显差异，且相对危险度关联强度为6.66。结论从事粉尘清扫工作的环卫工人或长期暴露于有害环境的人员与胸部的影像学表现有一定相关性，各级政府卫生行政部门应加强环卫工人职业危害的宣传教育，提高对职业病危害的认识，并制定相关管理规定，做好环卫工人的职业防护工作。

    体层摄影扫描仪，X线计算机；诊断，计算机辅助；体检；职业病；队列研究

    环卫工作者是城市的“美容师”，其身体健康有益于城市的环境质量和市民的生活和谐，且其为创建美好、清洁、舒适的市容环境做出了重要贡献。由于环卫工人特殊的工作内容、工作方式和工作环境，其健康问题显得格外突出和重要。环卫工人长期接触粉尘、汽车尾气、臭废弃物、噪音、高温、紫外线等有害因素，易患各类职业相关疾病[1]。有学者认为患者症状可与环境进行相关性分析，所以目前普遍倾向于环境因素与既定患病事实进行比较，而对于亚临床期状态与环境因素的相关性研究却相对较少[2-6]。为了发现环卫工人在亚临床期的胸部X线片影像学表现，以便提前预防并治疗环卫工人的职业性肺部疾病。本研究着眼于环卫工人在工作阶段职业所处环境的危害，对环卫工人体检胸部X线片抽样，并与同年度、同年龄段的非暴露人员对比分析，并初步分析该差异与环卫工人所从事职业活动工作环境的相关性，以提高环卫工人对职业病危害的认识 ......