李学军，李 珀，胡选义，吴观生，杨思远，陈黔苏，彭万富，江 添(贵州医科大学附属医院：.心脏外科；.病理科，贵州贵阳550004)

    ·案例分析·

    心脏多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

    李学军1，李珀2，胡选义1，吴观生1，杨思远1，陈黔苏1，彭万富1，江添1(贵州医科大学附属医院：1.心脏外科；2.病理科，贵州贵阳550004)

    组织细胞瘤，恶性纤维；心脏肿瘤；诊断，鉴别；病例报告

    原发性心脏恶性肿瘤是较少见的肿瘤，据文献报道占全部肿瘤的0.017%～0.8%，占心脏肿瘤的10%～25%[1]。2010～2015年本院心脏外科收治的原发性心脏恶性肿瘤患者占同期心脏手术患者的0.15%(3/2 037)，仅占同期原发性心脏肿瘤患者的13.04%(3/23)。恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种来源于原始间叶组织的恶性肿瘤，发病率虽占成人软组织肉瘤的首位，但原发于心脏的MFH非常罕见，仅见个案报道。现将本院2015年7月收治的1例多形性MFH病例报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，39岁。因“劳力性心悸、胸闷1+月，加重10天”入院。查体：心率100次/分，律齐，心尖区闻及双期杂音。超声心动图提示：左房内等回声团块，79 mm× 46 mm，约占左心房4/5，附着于房间隔及二尖瓣前叶，形态不规则，可见分叶；二尖瓣中度反流。胸部X线片提示：双肺肺水肿。在全身麻醉、低温体外循环下进行手术治疗。术中探查左心房几乎完全被肿块占据，肿块形状不规则、质脆，可见部分坏死；宽大的基底部附着于房间隔上，二尖瓣前叶受侵犯，肺静脉口也有肿瘤组织阻塞 ......