赵凯丽，王 芳，林 牧，龚亚东(贵州航天医院儿科，贵州遵义563000)

    实时荧光定量PCR技术在手足口病病原体检测中的临床应用

    赵凯丽，王芳，林牧，龚亚东△(贵州航天医院儿科，贵州遵义563000)

    目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术在手足口病(HFMD)病原体检测中的应用，了解遵义市HFMD流行特征。方法收集2015年5～7月该院儿科初步诊断为HFMD的85例患儿的咽拭子、疱疹液标本，采用FQPCR检测标本中肠道通用型病毒(EV-U)、肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)，同时与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果进行比较分析。结果85例HFMD患儿采用FQ-PCR法检出65例EV-U阳性，阳性率为76.5%，其中2岁以下年龄段患儿阳性40例，阳性率为80.0%(40/50)，2～5岁患儿阳性25例，阳性率为71.4%(25/35)。ELISA法检测EV-U阳性52例，其中2岁以下年龄段患儿阳性31例，阳性率为62.0%(31/50)，2～5岁年龄段患儿阳性21例，阳性率为60.0%(21/35)。2种方法检测阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论FQ-PCR技术以其灵敏度高、特异性强、速率快等特点更适用于临床检测HFMD病原体。2015年遵义市HFMD病原体以EV71较多，其次是CoxA16。

    手足口病；肠道病毒属；传染病控制；感染；聚合酶链反应

    手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)是由肠道病毒引起的一种急性传染病，其具有较强的流行能力、传染性及复杂的传播媒介方式等特点，多发于学龄前儿童，尤以5岁以下年龄段发病率最高，是危害儿童健康的主要疾病。HFMD典型的临床表现为手、足、口腔等部位出现不同程度的皮肤黏膜皮疹、疱疹、溃疡，甚至可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症[1]，尤以重症患儿病情发展快，易危及生命。有20多种(型)可引起HFMD的肠道病毒，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)最为常见[2]，尽管这2种病毒的遗传背景差异不大，但EV71感染引起重症病例的概率较高。虽然多种肠道病毒均可引起HFMD，但不同类型的病毒引起的疾病过程也有很大差异。传统的实验室检查一般采用病毒分离培养和血清学方法来确诊HFMD病原体，病毒分离培养耗时较长，需要4～15 d，而常用的肠道病毒组合血清并不能包括D血清型，如CoxA16和EV71等，且对技术要求过于苛刻 ......