杨丽娟，任书贤，戈吉祥(北京市仁和医院：.心血管内二科；.心血管内三科0600)

    急性非ST段抬高型心肌梗死PCI治疗疗效分析

    杨丽娟1，任书贤2，戈吉祥1(北京市仁和医院：1.心血管内二科；2.心血管内三科102600)

    目的分析比较经皮冠状动脉内介入(PCI)治疗与药物保守治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的疗效。方法选取2012年1月至2014年12月在该院就诊的NSTEMI患者156例。根据患者及其家属意愿分别采用PCI治疗(PCI治疗组，103例)和药物保守治疗(保守治疗组，53例)。分析比较两组患者入院时及出院后1、6个月心功能相关指标，以及随访期间主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果PCI治疗组1、6个月时氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径均明显低于保守治疗组，左心室射血分数明显高于保守治疗组，而MACE发生率也明显低于保守治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCI治疗能明显改善NSTEMI患者在中、短期内的心功能，减少MACE的发生，疗效明显优于药物保守治疗。

    心肌梗死；急性病；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；心室功能，左； 预后；随访研究

    经皮冠状动脉内介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗是急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者的首选治疗方式，尤其对发病3 h后的患者，PCI治疗的效果明显优于单纯药物治疗[1]。急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)的发病机制与STEMI不同，导致冠状动脉部分或完全闭塞是以血小板为主的白色血栓，静脉溶栓效果差[2]。PCI治疗能否改善NSTEMI患者的预后，不同的临床实践得出的结果不同[3-5]，而且治疗不当可导致NSTEMI进展为STEMI。本研究通过回顾性分析，比较PCI治疗与药物保守治疗对NSTEMI患者中短期心功能及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events，MACE)发生情况的影响，探讨介入治疗对NSTEMI患者的有效性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选取2012年1月至2014年12月在本院就诊的NSTEMI患者156例，其中103例于发病后24 h内或5～7 d后行PCI治疗(PCI治疗组) ......