周 静(淮安市妇幼保健院麻醉科，江苏223002)

    地佐辛超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用

    周静(淮安市妇幼保健院麻醉科，江苏223002)

    目的观察地佐辛超前镇痛在儿童腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法采用随机数字表法将2015年6～12月收治的40例儿童腹腔镜阑尾切除术患儿随机分为地佐辛组和对照组，每组20例。常规诱导插管成功后术中采用静吸复合麻醉，手术结束前约15 min地佐辛组静脉注射地佐辛0.10 mg/kg，对照组不追加药物，观察患儿术后呼吸恢复及拔管时间，记录两组患儿术后1、2、4、6、8 h疼痛视觉模拟评分(VAS)，同时，观察不良反应发生情况。结果两组患儿术后呼吸恢复及拔管时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；地佐辛组患儿术后2、4、6 h VAS明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均未发生严重不良反应。结论地佐辛用于儿童腹腔镜阑尾切除术超前镇痛效果良好，且未发生严重不良反应。

    儿童；镇痛/方法；阑尾切除术；腹腔镜；地佐辛

    腹腔镜手术相对于常规手术具有创伤小、对患者内环境干扰轻、手术并发症和病死率较低等优点。但其术后疼痛刺激所致的应激反应使小儿生理、心理发生变化，甚至可能形成不愉快记忆。理想的小儿术后镇痛需避免嗜睡、呼吸抑制和呕吐等不良反应，提高患儿术后舒适度和围术期安全。

    地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂，对κ受体完全激动，镇痛作用强，呼吸抑制及药物成瘾性发生率低，临床常用于术后镇痛，但其用于儿童腹腔镜术后超前镇痛的报道甚少。本院采用地佐辛对腹腔镜阑尾切除术患儿给予超前镇痛，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2015年6～12月收治的腹腔镜阑尾切除术患儿40例，年龄4～10岁，体质量12～37 kg，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，近期无上呼吸道感染，心、肺、肝、肾疾病，药物、食物过敏等。采用随机数字表法将40例患儿随机分为地佐辛组和对照组，每组20例。两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......