岳楠

    (海安县雅周中心卫生院，江苏南通226641)

    阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变的临床应用

    岳楠

    (海安县雅周中心卫生院，江苏南通226641)

    目的探讨阴道镜检查加宫颈多点活检术在宫颈病变诊断、治疗中的临床应用。方法选取2015年4～12月该院门诊液基薄层细胞检测(TCT检查)阳性、肉眼观察异常、妇科检查接触性出血患者300例，均行阴道镜检查+宫颈活检术。根据阴道镜图像，选择性进行宫颈多点活检。结果阴道镜诊断结果慢性宫颈炎186例，宫颈上皮内瘤病变(CIN)112例，宫颈癌2例，阴道镜下宫颈活检病理检查诊断慢性宫颈炎152例；CIN 144例，其中CINⅠ级68例，CINⅡ36例，CINⅡ～Ⅲ级18例，CINⅢ级22例；宫颈浸润癌4例。结论阴道镜下活检在宫颈病变诊断中有重要的临床价值，可以提高活检阳性率，减少误诊率和漏诊率。

    阴道镜检查；宫颈上皮内瘤样病变；诊断

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2015年4～12月本院门诊液基薄层细胞检测(TCT检查)阳性、肉眼观察异常、妇科检查接触性出血患者300例，年龄35～65岁，均已婚、已育女性，常规宫颈癌防癌筛查中TCT检查诊断低度上皮内瘤病变及以上、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞、妇科检查疑宫颈病变者、妇科检查有接触性出血者。均采用阴道镜指引下多点活检。

    1.2方法

    1.2.1阴道镜检查所有患者均选择于月经干净后3～7 d行阴道镜检查，检查前24 h禁止有性生活、妇科局部用药、妇科检查及宫颈刮片。先行妇科常规检查，排除阴道局部感染、出血宫颈局部急性炎症后，排空膀胱后取膀胱截石位，暴露宫颈，用干棉球将宫颈表面的分泌物擦拭干净 ......