黄飞月，张克标

    (重庆医科大学附属第一医院急诊医学科，重庆400016)

    空巢老人急诊留院观察期抑郁情绪及健康需求分析

    黄飞月，张克标

    (重庆医科大学附属第一医院急诊医学科，重庆400016)

    目的调查并分析空巢老人急诊留院观察期的抑郁情绪及需求，为急诊优质服务及多元化服务提供依据。方法采用自制调查问卷和老年抑郁量表对2015年1月1日至12月31日在该院急诊留院观察的300例符合条件的空巢老人的抑郁心理及其医疗服务需求进行问卷调查和专题访谈。结果48.7%(146/300)的空巢老人具有抑郁情绪，其中轻度抑郁占35.7%(107/300)，中重度抑郁占13.0%(39/300)；女性、年龄在60～70岁、丧偶独居、经济收入及医保报销比例低的空巢老人抑郁情绪较男性、年龄在70岁以上、夫妻同住、经济收入及医保报销比例高的空巢老人更为严重，差异有统计学意义(P<0.05)；空巢老人对健康咨询(100.0%)和流程简化(46.0%)的需求最为强烈。结论积极关注空巢老人的心理状态，以空巢老人的健康需求为中心，切实制订符合空巢老人的就诊模式，对提高社区养老及医疗服务能力和提高空巢老人的生活质量具有积极意义。

    急症；抑郁；老年护理学；卫生服务需求；空巢老人；就诊模式

    空巢老人的概念目前在国际上尚无准确定论，本文中空巢老人是指子女不在身边或无子女的老人[1]。据《中国老龄事业发展报告(2013)》[2]统计显示，空巢老人占老年人口的比例已接近一半，预计到2030年，90%的老年人家庭将“空巢化”。在中国人传统的观念中，养老模式以家庭为主，而随着经济社会的发展、计划生育政策的推行，以及城市化的发展，传统的养老模式已经被打破，老年人必须独自应对生活中的种种问题，因此，空巢老人会出现很多的心理问题，而最主要的心理问题就是抑郁[3]。据世界卫生组织统计，抑郁症已成为世界第5大疾病，预计到2020年将上升至第2位，仅次于心血管疾病。抑郁症一般表现为对生活失去兴趣，经常感觉到疲倦、精力不足。长此下去，可使人机体免疫力下降、食欲缺乏、失眠等。而老年人抑郁情绪如不给予及时干预，严重时可发生自杀[4]。而当老年人身体不适需要急诊治疗时，生理和心理的双重压力势必给老年人以沉重打击，加重抑郁情绪。因此，本研究拟对急诊留院观察(简称留观)空巢老人抑郁情绪及医疗需求进行准确评估，从而为这一特殊群体提供更为完善和优质的服务提供依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2015年1月1日至12月31日 ......