王文霞

    (贵航贵阳医院，贵州贵阳550006)

    护理干预对老年患者术后认知功能障碍的预防效果探讨

    王文霞

    (贵航贵阳医院，贵州贵阳550006)

    目的探讨护理干预对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的预防效果。方法选择2012年7月至2014年6月在该院骨科行择期手术治疗的183例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(91例)和观察组(92例)。对照组给予骨科手术围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对POCD的预防性系统护理干预。采用简易精神状态量表(MMSE)和韦氏智力量表(WMS)评估手术前后认知功能。结果术后7 d观察组MMSE和WMS评分[(27.14±2.32)、(82.66±8.39)分]明显高于对照组[(26.04±2.25)、(71.25±7.36)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组POCD发生率[13.04%(12/92)]、智力低下发生率[1.09%(1/92)]、再次住院率[2.17%(2/92)]明显低于对照组[25.27%(23/91)、8.79%(8/91)、10.99%(10/91)]，而护理满意度[92.39%(85/92)]明显高于对照组[81.32%(74/91)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于减少老年患者POCD，提高患者满意度，促进患者心理康复。

    手术后期间；认知障碍；心理疗法；干预性研究；老年人；骨科手术

    术后认知功能障碍(POCD)是指患者术前未发生精神异常症状，在术后发生的暂时性认知能力下降，如得不到及时治疗和干预，POCD可持续存在，严重者可出现明显的精神障碍症状[1]。骨科患者创伤大，术后卧床时间及恢复所需时间长，尤其是老年骨科患者POCD的发生率较高，严重影响患者康复及生活质量[2]。本研究对65岁以上住院患者进行常规测试，对择期手术患者术前3d、术后7d予以监测，并于围术期进行有针对性的、系统的POCD分层护理干预，以期降低老年患者POCD发生率。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料选择2012年7月至2014年6月在本院骨科行择期手术治疗的183例患者作为研究对象，其中男112例，女71例；年龄65～82岁，平均(69.73±8.16)岁；手术类型：肱骨内固定术35例 ......