张秀秀，靳伟，靳娟，张瑛(广东药科大学公共卫生学院，广东广州510310)

    ·论著·

    不同职业紧张模式与社区医务人员工作满意度的相关性分析

    张秀秀，靳伟，靳娟，张瑛△

    (广东药科大学公共卫生学院，广东广州510310)

    目的了解广州市社区医务人员工作满意度状况，探讨不同职业紧张模式与其工作满意度间的关联。方法于2014年1～3月开展横断面调查，采用多阶段分层随机方法抽取广州市24个社区卫生服务中心820名医务人员，共发放问卷820份，回收802份，有效问卷为771份，有效率96.1%。运用工作内容问卷、付出-回报问卷、自制工作满意度问卷进行调查，采用t检验、Pearson线性回归分析、多元分层回归及logistic回归分析。结果社区医务人员工作满意度平均得分为(3.29±0.72)分(满分5分)；工作要求-控制模式与付出-回报模式对满意度的解释量均约为42%，合并后对满意度的解释量为54%；付出-回报失衡与工作满意度密切相关(中vs.低：OR=3.747；高vs.低：OR=12.787，P<0.001)。结论广州市社区医务人员满意度较低，2种紧张模式对满意度预测效能相当，相关部门应采取有效措施改善社区医务人员工作付出-回报失衡现状，提高工作满意度。

    社区卫生服务；医务人员；职业满意；问卷调查；付出-回报失衡

    医务人员工作满意度可以定义为医务人员在对医疗事业、医院工作环境及其他认知因素的评价，比较自己的投入、产出及他人的回报和实际获得的价值与期望价值差距之后，产生的对工作本身及工作不同方面的态度和情感体验[1]。研究表明，医务人员工作满意度不仅影响医疗服务质量、服务效率，而且与其离职意向呈负相关[2]。职业紧张是指在某种职业条件下，客观需求与个人适应能力之间的失衡所带来的生理和心理上的压力[3]。医务人员作为特殊的职业群体，常常处于紧张状态，容易产生易怒、焦虑及抑郁等各种负面情绪，严重影响身心健康[4]。近年来，国内关于医务人员职业紧张和工作满意度的研究日渐增多，但缺乏不同职业模式与满意度关联的比较。本研究旨在了解社区医务人员满意度状况，比较不同紧张模式与工作满意度的关系，探讨改善医务人员职业紧张及提高工作满意度的有效路径。

    1 对象与方法

    1.1调查对象以广州市社区卫生服务中心医务人员为研究对象，采用多阶段分层随机抽样方法，根据广州市行政区经济水平和地理位置分为3层，共随机抽取24个社区卫生服务中心。

    1.2方法

    1.2.1调查方法本研究于2014年1～3月开展横断面调查 ......