徐子焱综述，徐世田审校

    (合川区人民医院肿瘤血液科，重庆401520)

    乳腺癌患者术后康复及生活质量的研究进展

    徐子焱综述，徐世田审校

    (合川区人民医院肿瘤血液科，重庆401520)

    乳腺肿瘤； 康复； 生活质量； 综述

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，美国癌症协会(American Cancer Society，ACS)2015年的数据显示，约12%的美国女性在一生中会被确诊为乳腺癌[1-2]。有文献报道，乳腺癌是2008年中国女性死于癌症的第6位死因，且近些年呈不断上升趋势[3]。手术治疗是目前临床上主要选择的乳腺癌治疗方法，手术方法主要有单纯肿物切除根治术、保乳手术、乳腔镜手术、射频消融等。但由于手术都会引起一定的创伤和形体缺陷，因此，乳腺癌患者不仅经受一般患者的各种功能活动障碍和不适应情绪，还要受到因手术治疗对形体改变及家庭婚姻的担心等，这在年轻女性患者身上表现得尤为明显，严重影响其生活质量。因此，如何采取有效康复和干预措施，提高患者术后生活质量已成为当前乳腺癌研究的一个重要议题。本文以“乳腺癌”、“术后”、“康复”、“生活质量”等为关键词，组合查询中国知网、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库中乳腺癌患者术后康复及生活质量研究进展的文献，通过对乳腺癌患者术后出现的康复状况、生活质量、心理变化、家庭支持等方面的问题进行综述，并总结并发症病因治疗干预方法，为临床医护工作提供理论依据。

    1 术后疼痛综合征(post masteetomy pain syndrome，PMPS)

    根治性乳腺癌切除术虽然可为患者获得较长的生存期，但由于该术式—般都有较大的皮肤切口，皮下游离较广泛，上肢神经术受损，术后常引起剧烈的切口疼痛[3-4]。乳腺癌手术治疗之后患者出现PMPS是发生于乳腺癌切除术后的慢性神经病理性疼痛症候群[5-6]。多发生于胸部、腋前和上臂，呈烧灼样或针刺样神经性疼痛特点，通常持续超过3个月。一般认为是在术中损伤神经所致。此外，术后疼痛不仅与患者生理因素有关，也与其心理因素有关，比如患者的性格、情绪、对疼痛的阈值和忍耐度等，而且周围的环境、注意力的转移，合理的药物、物理镇痛作用也有一定影响。术后PMPS会限制患者活动，延迟患肢功能锻炼和康复。此外还会引起一系列激烈的心理、生理反应，比如血压升高、诱发潜在的心脑血管疾病等。

    对于PMPS的护理，首先要做的是术前心理护理。术前心理护理是术后疼痛护理干预的基础 ......