朱 琳，商洪涛，经升琴

    (江苏省中医院体检中心，南京210029)

    极低碳水化合物饮食对超体质量和肥胖患者人体形态及成分的影响*

    朱 琳，商洪涛△，经升琴

    (江苏省中医院体检中心，南京210029)

    目的观察极低碳水化合物饮食(VLCD)对超体质量和肥胖患者形态及人体成分指标的影响。方法选择2014年1月至2016年1月在该院体检中心体检人群和内分泌科收治的超体质量和单纯性肥胖[体质量指数(BMI)≥24 kg/m2]患者50例作为研究对象。观察VLCD干预前、干预2个月(8周)及干预后4个月(16周)患者人体形态指标及成分指标的变化情况，并进行对比分析。结果与干预前比较，VLCD干预8周患者的体质量、BMI、腰围、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪面积、骨骼肌、体脂百分数、腰臀脂肪比率均显著降低，差异均有统计学意义(P<0.01)；与干预8周比较，干预后16周患者的体质量、BMI、腰围、体脂肪、内脏脂肪面积、体脂百分数、腰臀脂肪率比等均显著降低，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论VLCD干预8周能明显改善超体质量及肥胖患者的体质量、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪，且不易反弹，对心血管事件有重要预防意义。

    超重； 肥胖症； 膳食，低碳水化合物； 人体质量指数； 身体成分

    近几十年来，超体质量与肥胖人群在全球范围内迅速增长。2012年，2～15岁儿童中每10名就有约3名为超体质量或肥胖儿童。超体质量和肥胖是心脑血管、内分泌、肌肉骨骼系统、癌症等疾病的重要危险因素[1]。肥胖的治疗极具挑战性，目前的减肥方法包括节食、运动、药物、针灸、胃转流手术等。其中饮食疗法因其安全性高、经济易操作备受超体质量与肥胖患者的青睐。极低碳水化合物饮食(very low carbohydrate diet，VLCD)又称“阿特金斯饮食疗法”，早在20世纪70年代已经开始在西方国家流行，但在国内的研究数据有限。本研究采用为期8周的VLCD方法治疗超体质量与肥胖患者，并进行2个月追踪随访，旨在观察VLCD对体质量、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪、骨骼肌等的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月至2016年1月在本院体检中心的体检人群和内分泌科收治的超体质量和单纯性肥胖[体质量指数(BMI)≥24 kg/m2]患者50例，其中男15例，女35例，年龄20～45岁。排除标准：妊娠或准备妊娠的妇女；哺乳期妇女；围绝经期或绝经后妇女；入组前2个月内使用过任何处方药物者；入组前6个月内使用过其他任何饮食或药物减肥治疗者；每天饮酒大于20 g和(或)吸烟者；心血管疾病和急慢性肝、肾、胃肠道及其他疾病需要药物治疗者；有高血压史或目前收缩压大于或等于140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压大于或等于90 mm Hg或正在服用降压药者；糖尿病患者；急、慢性感染者 ......