彭 伟，汤青兰，李天珍

    (深圳市龙岗区第四人民医院妇产科，广东518114)

    妊娠期糖尿病患者终止妊娠时机与新生儿结局的关系

    彭 伟，汤青兰，李天珍

    (深圳市龙岗区第四人民医院妇产科，广东518114)

    目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者终止妊娠时机与新生儿结局的关系。方法回顾性分析该院2014年7月至2016年7月收治的120例GDM患者的临床资料，总结不同孕期终止妊娠对新生儿结局产生的影响。结果120例GDM患者中，合并妊娠期高血压26例(21.67%)、HELLP综合征17例(14.17%)，发生胎膜早破18例(15.00%)、羊水过多11例(9.17%)、早产43例(35.83%)；GDM孕妇在妊娠37～<40周时终止妊娠，围生儿死亡及新生儿患病显著低于妊娠28～<37周组和大于或等于40周组，差异均有统计学意义(P<0.05)；妊娠37～<40周组巨大儿发生率显著高于28～<37周及大于或等于40周，而大于或等于40周终止妊娠的新生儿发病率显著高于妊娠37～<40周组，差异均有统计学意义(P<0.05)；血糖控制满意组围生儿死亡、巨大儿发生率及新生儿患病率显著低于血糖控制不满意组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GDM终止妊娠的最佳时机为妊娠37～<40周，将血糖水平控制在正常范围是治疗GDM的关键，也是减少母体并发症发生率、新生儿患病率及死亡率的主要因素。

    糖尿病，妊娠； 血糖； 分娩； 婴儿，新生

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指孕妇在妊娠期间首次发生不同程度的糖代谢异常，在分娩后血糖恢复正常的临床常见妊娠期并发症，该病对母婴造成巨大的危害，且发病率呈逐年上升的趋势[1]。作者对本院收治的120例GDM患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨不同终止妊娠时机对新生儿结局所产生的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2014年7月至2016年7月收治的120例GDM患者作为研究对象，年龄22～37岁，平均(28.28±4.05)岁；孕次1～4次，平均(1.84±0.79)次；初产妇63例，经产妇57例。所有患者均在本院确诊并住院进行分娩，患者和家属知情并签署知情同意书，获得完整的临床资料。

    1.2 方法

    1.2.1 纳入和排除标准 (1)纳入标准：所有患者在妊娠24～28周进行50 g葡萄糖筛查，如果筛查结果大于或等于7.8 mmol/L可进行75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test ......