张明勇，易利华，李建琼

    (重庆市结核病防治所400050)

    基层医疗卫生单位廉政风险内控机制研究

    张明勇，易利华，李建琼

    (重庆市结核病防治所400050)

    该文从基层医疗卫生单位、廉政风险、内控机制的概念入手，通过对基层医疗卫生单位廉政风险的现状进行深入调查研究，对职务犯罪典型案例加以分析。在此基础上，从思想道德、制度机制、岗位职责、监管查处4个方面探讨基层医疗卫生单位腐败案件易发高发的原因，并对廉政风险内控机制进行了初步探索。

    财务管理； 风险调节； 卫生系统机构； 药用制剂

    1 相关概念

    1.1 基层医疗卫生单位[1]基层医疗卫生单位是指提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症患者的机构。本课题所研究的基层医疗卫生单位主要是指城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院。

    1.2 廉政风险[2]廉政风险是指党员干部、公务人员凭借自身所拥有的公共权力在执行公务过程中或日常生活中出现谋求私利等腐败行为的可能性，主要包括思想道德风险、制度机制风险、岗位职责风险3种类型。

    1.3 内控机制 内控机制是指为了实现廉政目标，防范和减少廉政风险的发生，由全体成员共同参与，对内部业务流程进行全过程的介入和监控，采取权力分解、相互制衡手段，制订出完备的制度保证目标实现。内控机制是惩防体系建设的重要手段，是干部队伍建设的重要工作，是有效防范风险的现实需要。

    2 基层医疗卫生单位廉政风险的现状

    2.1 基层医疗卫生单位廉政风险点多面广 2015年

    8～10月，本课题组先后对涪陵区、南川区、大足区、开县、垫江县等区县基层医疗卫生单位展开了课题调研。通过座谈会、走访、问卷调查等形式，对基层医疗卫生单位的基本情况、医疗服务情况、廉政状况进行调查，探索基层医疗卫生单位廉政风险成因及防治策略。在

    “基层医疗卫生单位廉政风险内控机制研究”课题调查数据中显示，基层医疗卫生单位廉政风险涉及范围广泛，涵盖了 “三重一大”事项、医疗设备采购、药品耗材采购、基本建设项目、固定资产管理等多个领域。在调查的75家基层医疗卫生单位中，63.33%的单位认为在医疗设备采购、药品耗材采购中可能产生不廉洁行为，30%以上的单位认为在“三重一大”事项决定、基本建设项目、固定资产管理、公共卫生服务、纪检监察人员配备等环节均可能存在廉政风险 ......