张艳荣，王 政，刘 艳△(.江苏省靖江市人民医院神经内科4500；.上海市华山医院神经内科0004)

    近年来越来越多的专家认为视神经脊髓炎(NMO)是有别于多发性硬化的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，病变部位主要累及视神经和脊髓，2004年发现抗水通道蛋白?4(AQP4)的IgG抗体对NMO具有高度特异性和敏感性[1]，并将其并入2006版NMO的Wingerchuk诊断标准中。更是因为该抗体的发现，视神经炎谱系病才为大家更为熟知。在临床实践中发现复发性视神经炎(RON)和复发性纵向延伸性脊髓炎(RLESLs)易进展为NMO[2]。在我国NMO发病率不高，更不能为广大医务工作者所熟悉，NMO的症状常表现为多次缓解复发，视力损害及全身情况预后较差，故早期诊断及早期治疗显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年1—8月上海华山医院神经内科收治的NMO谱系病患者28例，其中男2例，女26例。根据Wingchuk2006诊断标准中的必要条件[(1)视神经炎：单眼或双眼视力下降；(2)脊髓炎：有肢体麻木、疼痛等感觉障碍，行走困难、大小便异常等症状的一项或多项，或既往病史中有此症状]和支持条件[(1)脊髓MRI病灶表现为延伸3个或3个以上椎体节段的异常信号；(2)头颅MRI不符合MS诊断标准；(3)特异性NMO?IgG，即AQP4抗体血清学检测阳性]确定NMO的纳入标准：(1)单发或复发性纵向延伸横贯性脊髓炎(脊髓MRI病灶大于或等于3个椎体节段)；(2)复发性或双侧同时发生的视神经炎；(3)亚洲视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)；(4)伴系统性自身免疫性疾病的视神经炎或纵向延伸横贯性脊髓炎；(5)伴特征性脑部病灶(如下丘脑、胼胝体、脑室周围或脑干)的视神经炎或急性脊髓炎。

    1.2 方法 总结28例住院患者的临床特点，分析内容包括性别、年龄、首发症状、脊髓炎和视神经炎的症状特点、脊髓炎与视神经炎发病的时间间隔、脑脊液寡克隆、AQP4抗体、自身抗体、MRI检查结果等。

    2 结 果

    2.1 一般情况 28例NMO患者起病年龄16～67岁 ......