刘 涛，冯晓梅(.运城市中心医院检验科，山西044000；2.运城学院，山西运城044000)

    结核病由结核分枝杆菌感染所引起，是一种慢性呼吸道传染病，已严重危害人类的身心健康[1]。我国作为结核病高发病率的国家，已成为世界第三大高负担国家，每年新发结核病病例已高达130万例，死亡病例更是达到了13万例[2]。因此，我国结核病的控制形势非常严峻，急需采取有效措施进行遏制。对于结核病的预防和控制，诊断与治疗是核心。而结核病早期快速而准确的诊断，又是控制结核病蔓延、阻断传染源的关键环节，只有早诊断才能早治疗。

    目前，结核病诊断“金标准”是痰涂片和培养，但痰培养因阳性率低、耗时长(培养4～8周)，常不能满足临床早期诊断和及时治疗需求，而且结核菌的培养在操作规程和生物安全性要求方面非常严格，不利于在基层医院广泛开展；涂片镜检法作为实验室常用的检测方法，成本低、易取材，但敏感度低，又有非结核分枝杆菌的干扰，易漏诊[3-4]。结核菌素皮肤试验(TST)因其不能区分是陈旧感染还是新近感染，且与卡介苗及环境非结核分枝杆菌之间存在交叉免疫，容易引起误诊[4]。分子生物学方法如GeneXpert，敏感性和特异性均较高[5]，但仪器、试剂价格昂贵，限制了其在医疗卫生单位的推广应用。全血结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)作为一种结核病诊断方法，以其早期快速且价廉、生物安全性较好等特点，在国外已得到广泛应用[6]。本文通过对在运城市中心医院进行TB-IGRA试验患者数据的回顾性分析，评估TB-IGRA在该地区结核病诊断中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年4月至2016年4月在运城市中心医院进行TB-IGRA检测的106例门诊和住院患者的病例资料，并进行随访。106例患者中，结核病患者51例(结核病组，男30例，女21例；年龄18～84岁) ......