祁永芬，周成宇，林子博，周新凤，陈 舸，王 辉，于新发，贾卫东，刘 丽△，陈思东(.广东药科大学公共卫生学院，广东广州500；.南方医科大学顺德医院，广东佛山5800；.广州市第八人民医院，广东50060)

    高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素。随着社会经济的发展、人口老龄化和生活水平的提高，高血压患病率呈逐年上升趋势[1]。目前有研究表明，超重、肥胖、吸烟、饮酒等因素可能是高血压的危险因素[2-4]。但在对高血压影响因素研究中，多采用优势比(OR)作为相对危险度(RR)的估计值。然而，由于高血压患病率较高，计算OR可能会高估暴露因素对高血压的效应。因此，在患病率调查中，更为适宜计算暴露因素对高血压效应的是患病率比(PR)[5-6]。患者自报高血压是人群流行病学调查中发现高血压患者的常用手段，广东省顺德地区目前尚少见系统地自报高血压患病率调查及其影响因素的研究。为此，本研究基于2015年顺德地区健康筛查项目，分析顺德地区成人高血压的流行现状，并应用Log-binomial模型计算PR指标，准确评价超重、肥胖和生活行为因素对高血压的影响，为高血压社区综合防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择南方医科大学顺德医院于2015年开展的人群健康筛查项目中自愿参加的顺德地区的18岁以上常住居民作为研究对象，并进行问卷调查。本次调查经南方医科大学顺德医院伦理委员会审核批准，体格检查前所有研究对象均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 调查内容 采用自制问卷，以面对面访谈形式进行调查，调查内容主要包括人口学特征、吸烟、饮酒、饮茶和食用腌制类食品情况、高血压患病和治疗情况等。

    1.2.2 身高和体重测量 身高测量采用机械式身高计。受试者赤足，背向立柱，站立在身高测量计底板上，记录数据以厘米(cm)为单位，精确到小数点后1位，测量误差不得超过0.5 cm。体重的测量采用电子体重计。受试者自然站立在体重计踏板中央，保持身体平稳。记录数据以千克(kg)为单位，精确到小数点后1位，测量误差不得超过0.1 kg。

    1.2.3 血压测量 测量前要求研究对象安静休息5 min，取坐位测量右上肢肱动脉，柯氏音第1期和第5期分别作为收缩压、舒张压，由南方医科大学顺德医院医护人员使用标准汞柱式血压计对调查者进行测量，帮助其判断自报高血压的准确性。

    1.2.4 高血压和肥胖诊断标准 如调查对象对问卷中“您是否曾经被医生诊断有高血压”的问题给予肯定回答和(或)回答“目前正在服用降压药”则判断为自报高血压患者(但不包括本次调查血压升高者) ......