刘 英，彭佑群(.重庆市高新区人民医院400039；.重庆市九龙坡区中医院400084)

    近年来，国际上医疗安全不良事件频频发生，患者安全面临着严峻的挑战，为此2012年WHO达成患者安全决议，使患者安全成为国际关注的话题。患者安全是指在医疗过程中采取必要的措施，避免或预防不良后果或伤害，包括预防差错、偏误和意外[1]。因此，促进患者安全是医疗质量管理的核心目标。近年来，在医疗活动过程中影响患者安全的各种因素已受到广泛关注。然而，在医院内发生非医疗活动所导致的患者安全不良事件呈明显上升趋势。非医疗活动所导致的患者安全是指医院在实施医疗保健过程中，因非医疗活动因素，患者发生在法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。随着人们生活水平的提高，患者对自身的安全越来越重视，医院除了要保证患者在日常医疗活动中的安全外，更有责任防止各种非医疗因素导致的意外。美国国家质量论坛在2011年将此类不良事件又称为“绝不事件”，因为，此类不良事件是可以预防的。中国医院协会发布了2017版《患者安全目标》，其中将“防范与减少意外伤害”这类非医疗活动安全作为目标之一。医患纠纷是指发生在具有医患法律关系的医者和患者双方之间的与医疗有关事项的争执。所谓防范医患纠纷、杜绝医患纠纷之说均是不切实际的，也不可能做到[2]，但是可以通过采取相应的防范措施是可以减少发生的。本文总结重庆市高新区人民医院既往发生的不良事件，分析可能存在的非医疗活动所致的安全隐患，分析其原因，并提出改进的建议方案，有助于防范医院内非医疗活动患者安全事件的发生，进一步防范此类事件引发的医患纠纷。

    1 导致患者安全隐患的非医疗活动因素

    1.1 跌倒 跌倒是发生率最高、最常见的非医疗活动因素，往往是由于地面有水、油较湿滑，走廊内放置杂物影响行走，光线不够充足，梯步高度不规范等所致 ......