白在均，丁双双(重庆医科大学附属第一医院，重庆400010)

    住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息[1]。住院病案首页的填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息，为提高住院病案首页数据质量，实现病案管理精细化、信息化，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据，对住院病案首页的质量管理势在必行[2]。PDCA循环是由美国质量管理专家戴明博士提出的应用标准化和科学化质量控制的循环管理系统[3]，该系统主要包括4个阶段：计划阶段(Plan)、执行阶段(Do)、检査阶段(Check)和总结处理阶段(Action)。在住院病案首页质量管理中应用PDCA质量管理模式，能明显提高管理效率和质量。本院在住院病案首页质量管理中应用PDCA，取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1—6月本院实行常规管理的住院病案首页300份作为对照组，同时选取2017年7—12月实行PDCA管理的住院病案首页300份作为观察组。

    1.2 方法

    1.2.1 病案管理模式

    1.2.1.1 对照组病案管理模式 病案质控人员对归档的住院病历进行质量评价，发现问题及时反馈至相关科室，由科室组织学习，对相关责任人进行绩效考核。

    1.2.1.2 观察组病案管理模式 观察组在住院病案首页管理中实施PDCA循环法，对住院病案首页的管理进行不断评估、整改、反馈和改进，通过不断循环，最终达到最佳效果。具体分为以下4个阶段。(1)计划阶段。①发现问题：通过对往年住院病案首页中存在的缺陷和问题进行分析 ......