顾佳士，胡 花，戴海燕，朱玉婷(上海市浦东医院妇产科 201300)

    剖宫产作为产科临床上解决难产及其严重并发症的主要手段，其比重逐年增高，据摩洛哥沙温省立医院10年数据统计[1]，剖宫产率由2001年的17%逐渐上升为2011年的36%。新式剖宫产术，因其手术快、胎儿娩出时间短、出血少、术后恢复快等优点，使其成为摩洛哥产科医生常规术式。作者于2017年2月起在摩洛哥塔扎省立医院工作，就该院产科再次剖宫产术中、术后观察情况进行报道，同时将其与我国传统剖宫产术、我国改良新式剖宫产术进行比较，以期分析手术方式的科学合理性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年3—9月于摩洛哥塔扎省立医院产科住院需再次行剖宫产术的瘢痕子宫孕妇112例，麻醉方式均为全身麻醉，通过询问病史获取前次手术资料，按前次剖宫产术式将其分为3组：摩洛哥新式剖宫产组(A组)47例，年龄21～37岁，孕37～42周，前次剖宫产至今时间(简称剖龄)1.5～7.0年；我国传统剖宫产组(B组)14例，年龄21～31岁，孕38～42周，剖龄3.3～8.0年；我国改良新式剖宫产组(C组)51例，年龄20～38岁，孕38～42周，剖龄1.6～7.5年。3组孕妇年龄、孕周、剖龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。3组孕妇均有剖宫产指征，不宜阴道试产，其前次剖宫产术后恢复良好，无伤口感染、无发热、腹部伤口甲级愈合。

    表1 3组孕妇基本情况比较(±s)

    表1 3组孕妇基本情况比较(±s)

    组别A组B组C组n 471451年龄(岁)27.17±3.9726.71±3.2728.14±4.43孕周(周)39.66±1.1139.85±1.2339.70±1.10剖龄(年)4.58±1.194.80±1.094.41±1.40

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法

    1.2.1.1 前次手术 (1)A组采用摩洛哥新式剖宫产术，即以色列式剖宫产术；(2)B组采用我国传统剖宫产术 ......