任艳青，张卫卫(郑州大学附属洛阳中心医院肝胆胰脾及疝外科，河南洛阳471009)

    导尿是指临床上将导尿管由尿道插入膀胱，引流出尿液的方式，可分为2种，即留置导尿和一次性导尿。留置尿管是将尿管一直留置在患者体内，在病情许可时遵医嘱给予拔管[1]。但长期留置尿管，容易造成泌尿系统感染，出现膀胱炎等症状，同时对膀胱自主排尿能力会有影响，引发尿潴留，严重影响患者的生活质量[2]。因此，本研究分析了护理干预对肝胆疾病留置尿管患者拔管后尿潴留发生的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年3月本院肝胆外科收治的行全身麻醉手术且术后留置尿管的患者526例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各263例。对照组男124例，女139例；年龄30～76岁，平均(53.27±15.56)岁；胆囊肿瘤 75例，胆管肿瘤64例，胰腺癌54例，肝脏肿瘤70例。观察组男120例，女143例；年龄29～78岁，平均(53.31±15.59)岁；胆囊肿瘤80例，胆管肿瘤68例，胰腺癌48例，肝脏肿瘤67例。两组基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 纳入和排除标准

    1.1.2.1 纳入标准 (1)所有患者均符合肝胆全身麻醉手术指征，并符合留置尿管术的适应证。(2)患者入院治疗少于5 d；(3)患者及家属均已签署知情同意书，本次研究已得到院内伦理委员会审核通过。

    1.1.2.2 排除标准 (1)肝肾功能不全者；(2)精神障碍者；(3)配合度较低者。

    1.2 方法

    1.2.1 护理方法 对照组按照肝胆疾病的常规护理流程给予病情观察、饮食指导等护理措施。观察组给予护理干预，具体如下。(1)心理干预：向患者及家属讲解留置导尿的必要性、目的及配合要点 ......