尹小君，王俊红，张国秀(河南科技大学第一附属医院急诊医学部，河南洛阳471000)

    急性胸痛是指突然发作的胸痛，严重的急性胸痛可能对患者造成生命危险。造成胸痛的原因较多，常见的包括肋软骨炎、胸部疖痈、创伤、肋骨骨折、带状疱疹、胸膜炎、肺炎、急性心肌梗死、气胸、肺部肿瘤、心肌炎、心绞痛等[1]。同时，部分疾病如肝癌、肝脓肿等腹部疾病也可引起胸痛。对于急性胸痛患者，应给予及时应急措施，例如心绞痛发作时，应迅速让患者吸氧、静卧，硝酸甘油含于舌下[2]。胸壁疾病或胸膜炎造成的胸痛，可以采用宽腹带于疼痛处将胸壁固定，缓解胸廓在呼吸时的运动度，并立即拨打120或自行前往医院进行胸部计算机断层扫描(CT)、心电图及X射线等检查确诊，并针对发病原因给予科学的干预治疗。急诊科中主诉急性胸痛的患者比例较高。有流行病学调查显示：急诊内科疾病中急性胸痛比例约5%～20%，在三级医院中该比例高达20%～30%，急救派遣中心接诊患者中急性胸痛比例约为60%[3]。在急诊医学中，能否快速、准确地对高危胸痛患者进行识别并及时给予科学、有效的干预治疗已成为急诊科诊治面临的主要问题。高危型急性胸痛包括主动脉夹层、主动脉瘤撕裂、急性肺栓塞及急性冠状动脉综合征等。现对急性胸痛患者350例的临床资料进行回顾性分析，为急性高危型胸痛患者的早期识别提供理论依据，避免误诊、漏诊，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年12月至2017年12于本院急诊医学部急诊的急性胸痛患者350例 ......