叶亚飞，刘涛(.运城市卫生和计划生育委员会，山西044000；.运城市中心医院检验科，山西044000)

    【提 要】 病案是患者疾病诊断的依据，是医院的医疗档案，故病案的管理显得尤为重要。病案管理是医院管理的重要组成部分之一，影响着病案质量管理的好坏。信息化手段的利用使病案管理工作实现了标准化、规范化，有效提升了病案管理的效率和质量。

    病案记录了患者的就诊情况、诊治过程、病情变化等诸多有价值的信息，是医疗、科研及教学的重要资料，也是医疗事故判定的重要证据。完整的病案记录不仅能够保证临床医生获得详细的患者诊疗记录，而且能够通过总结、研究，促进医疗水平的提高，还推进了医疗质量的改进，使患者和医护人员能够获得公平公正的对待，因此加强病案质量管理显得极为重要。随着科技的飞速发展，信息技术的应用将使病案管理更科学化、简单化、快速化。病案管理者必须同时对医学、管理、电子计算机等技术知识具有详细的了解。现结合多年的病案管理经验，就病案管理工作进行了如下总结。

    1 病案管理的作用

    病案的价值无论从医疗、教育、科研，还是法律层面，都具有重要的价值，病案管理的好坏直接决定着病案的价值体现，也直接反映了医院对病案管理的重视程度和管理质量水平[1]。

    1.1 提供重要的科研数据，有利于促进医疗技术水平的提高 病案是患者的重要就诊资料，详细记录着患者就诊、治疗、预后及不良反应等诊疗全过程。病案的完整性具有重要的意义，一方面其为医院诊疗技术的提高提供丰富而宝贵的数据和经验教训，对促进医疗质量的提高起到了积极而重大的推动作用；另一方面其为医院进行新技术、新课题的探讨和研究提供了可靠的依据，研究人员可以通过既往成功与失败的病例进行分析研究，总结出成功的经验和失败的原因，提高并改进医疗技术水平和工作流程，对促进诊疗技术的发展起到巨大的推动作用。

    1.2 提供有价值的数据展示，利于医院人才的培养和发展 病案保存的完整性，可为医务人员的培训和发展提供实际的参考价值 ......