李烨琦，马藜葳(中国人民解放军陆军特色医学中心高血压内分泌科，重庆400042)

    注射用胰激肽原酶作为改善循环和扩张血管的内科常用药，适应证人群众多。例如，本科住院患者以糖尿病、高血压为主，平均每天有25%～35%的患者需遵医嘱进行肌内注射胰激肽原酶治疗。肌内注射是一种能使患者产生疼痛的有创操作[1]，常有患者因肌内注射时产生的疼痛感过强而畏惧，甚至拒绝该项治疗。考虑到患者用药过程中疼痛感强，且满意度差、依从性差[2]，如何有效减轻患者在肌内注射过程中产生的疼痛感，已成为护理工作中不断分析和解决的问题之一。本研究选取本院住院患者40例，观察采用2种不同溶媒进行肌内注射胰激肽原酶时患者的疼痛程度，以期选择疼痛度低的溶媒，提高患者满意度、依从性及护理治疗质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年1月本院收治的符合纳入标准的胰激肽原酶适应证患者40例，均为糖尿病患者，且无严重并发症，其中男31例，女9例；年龄 29～65岁，平均(49.6±9.2)岁，平均病程(5.3±3.1)年，平均体重指数(BMI)为(24.1±3.0)kg∕m2，平均糖化血红蛋白(HbA1c)为(9.7±2.5)%。(1)纳入标准：①主要疾病为糖尿病，且无严重并发症；②遵医嘱需每天肌内注射胰激肽原酶1次；③患者感觉及语言表达能力正常；④患者知情同意并自愿参加。(2)排除标准：①年龄大于65岁或小于18岁的患者；②肌内注射部位因病理生理原因对疼痛不敏感的患者；③需同天肌内注射胰激肽原酶以外药物的患者；④严重器官衰竭 ......