谢 睿，徐靖宇，朱 蓉，吴峰林，廖秋实，王 红(遵义医学院附属医院消化内科，贵州遵义563003)

    【提 要】 近年来，整合概念已经对医、教、研等多系统、多学科领域产生了深远影响，整合式教学是以打破传统的学科式教育为中心，改变学科与学科之间长期分离的现状，以“器官系统”为整体布局，采取多学科有序地结合为一个中心的一种新型教学模式。该院2015年针对教改班开设了消化系统整合课程，从教学理念，教学内容、教学方法及考核方式等多方面实施改革，力求提高学生学习的兴趣及分析解决临床问题的能力，该文探讨及总结了该院教改班消化系统整合课程教学过程中的经验与存在的问题，旨在为新时代医学教育提出更实际而有效的教学改革意见。

    医学是“以人为本”的特殊型学科，除了系统有序、重点突出的教学宗旨外，学生的临床应用及自主学习能力培养更为重要。课程教学体系的设定是医学院校培养人才的关键环节，传统的医学生培养仍采用以学科为中心的教学体系，课程设定也是按照先基础后临床的教学模式，导致学生进入临床实习后会有知识脱节、重复，学科之间衔接困难等弊端；并且随着医学知识的迅速更新、扩展和交叉，衍生出了众多的边缘学科和综合学科，传统单一的教学模式严重影响了学生临床思维形成及医学知识的更新性和系统化[1]。在这样的前提下，整合教学模式提出以构建有利于学生形成完整知识构架的教学环境为目标，还原医学本生的连续性，系统有序地将基础与临床相关知识进行整合，在帮助学生掌握基础理论学习方法和临床技能的同时，也能引导学生从医学生到临床医生的心理转变，医学教学的整合实践是未来医学院校教学改革的重要方向[2]。

    1 课程整合的概念

    20世纪50年代美国“以器官系统为基础”的课程改革和60年代加拿大以问题为基础的学习(PBL)教学模式是整合理念的来源[3] ......