魏爱华，李寿兰，裴皓玉，甘晓琴

    (中国人民解放军陆军特色医学中心手术室，重庆 400037)

    中国人民解放军陆军特色医学中心自2016年引进达芬奇机器人手术系统以来，已广泛应用于胸外科、心外科、普外科、泌尿科等手术。由于达芬奇机器人手术器械价格昂贵，结构复杂、材质特殊，精密度高，对手术室器械的准备、使用、保管等方面提出了更高要求[1]。因此，必须要采取有效的护理管理措施，降低器械不良状况的发生率[2]，精细化管理是一种先进的管理理念和文化，其内涵是精、准、细、严[3]，是一种常见的管理模式，其不仅要求对工作进行精细化的划分，还要求对工作流程进行合理调整，根据工作的具体流程制定相应的管理计划，以此促使工作质量的提升[4]，将精细化管理应用到对机器人手术管理中至关重要，不仅要求社会分工精细化，还要求服务质量精细化，是现代管理必然要求[5]。精细化管理在这些年广泛运用于社会各行业，其通过充分运用现有资源、提高效率的目的与手术室管理理念相近。本科室自2018年7月至2018年12月对达芬奇机器人手术器械实施精细化管理，现介绍如下。

    1 整体情况

    本院是一所三级甲等综合性医院，拥有达芬奇手术机器人专用手术间1间，2018年1-6月共开展324台手术，包含胸科、胃结直肠、泌尿科、甲状腺、心外科等手术。

    2 精细化管理

    2.1对人员的管理 相关护理人员熟悉手术室内所有工作程序及规范，人员配备固定，并定期强化其专科理论和护理知识，增强手术相关知识掌握程度与手术配合的积极性。明确职责分工，设备、器械使用后应确保及时的检查处理与登记，损坏应及时汇报维修，责任到人，使专科组成员的管理目标清晰 ......