李红莉，杨 雅，万 菁，王玉秀，陆燕蓉，刘 兰

    (上海市徐汇区大华医院护理部，上海 200237)

    调查显示，80%的老年人至少患有一种慢性疾病(慢病)，50%的老年人患有2种慢性病[1]。慢性病已成为严重威胁我国居民健康的一类疾病，其是影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题[2]。《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》指出，要注重中医护理技术的推广和应用，充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进及健康养老等方面的作用[3]。中医护理学有着独特的护理技术，以“简、便、效、廉”等特点在中医慢病管理中广泛应用[4]，契合我国卫生事业发展目标。本院为二级综合性医院，定位于老年慢性病的防治与管理，服务周边40万居民，全院有29个业务科室，中医科为“全国综合医院中医药工作示范单位”，其收治的患者以糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病及各种肿瘤等慢性病为主。本院护理部从2018年7月起致力于将中医护理适宜技术应用于老年慢性病管理中，经过1年的实践，取得了显著效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年1-12月本院206名护理人员，其中研究生2名，本科102名，专科100名，中专2名；主任护师1名，副主任护师2名，主管护师48名，护师80名，护士75名；中医院校毕业的护理人员27名，西医院校毕业的护士179名。同时，选取2018年7-12月开展的中医护理适宜技术服务18 309例次，涉及患者2 503例。

    1.2方法

    1.2.1制订中医护理适宜技术推广应用方案 (1)成立中医护理专科委员会。委员会成员由分管院领导、护理部主任及临床中医护理骨干护士组成。管理小组负责制订全院中医护理适宜技术培训应用方案，开展规范化中医护理培训，督查中医护理工作质量，制定中医护理疗效评价标准，同时保证中医护理学科建设所需的人力、物力。每个病区设1名中医护理专科委员会成员，负责科室中医护理的培训、考核和推广应用。(2)制订中医护理适宜技术实施方案。①前期调研：从医生、护理人员、患者3方面开展调研，调研内容包括“技术适用病症和人群、技术临床疗效、技术应用前景”等(医生方面)，“技术操作的难度和强度、存在的护理风险、时间成本和技术条件”(护士方面)，以及“治疗需求和消费水平”(患者方面)。医生认为中医护理适宜技术应用范围广、安全有效，可作为慢性病症状缓解的辅助治疗手段；护士认为中医护理适宜技术安全有效、成本低廉、简便易学值得推广应用；患者认为中医护理适宜技术价格合适、需求迫切。②确定应用方案：根据《护理人员中医技术使用手册》[5]结合调研结果制订中医护理适宜技术实施方案 ......