夏敏刚，吴朝勇，范小锋

    (自贡市第四人民医院心内科,四川 自贡 643000)

    胺碘酮广谱抗心律失常，同时扩张冠脉血管，无负性肌力作用，有益于心肌缺血的慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗[1-3]。本文探讨了胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并慢性心力衰竭(CHF)伴频发室性早搏的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1—12月本院CHF合并频发室性早搏患者116例，根据是否合并冠心病分为冠心病组和非冠心病组，各58例。纳入标准：(1)符合CHF诊断、心功能Ⅱ～Ⅳ级，近1个月未使用抗心律失常药；(2)心电图表现为窦性心律或心房颤动合并以频发室性早搏为主的心律失常；(3)24 h动态心电图表现为窦性心律或心房颤动合并以频发室性早搏为主的心律失常，包括伴发房性早搏、短阵性心动过速等，其中室性早搏纳入标准为2 000次/天以上；(4)心脏扩大、左心室射血分数(LVEF)均小于40%。排除标准：(1)胺碘酮过敏；(2)窦性心动过缓；(3)QT间期延长；(4)Ⅱ度以上房室传导阻滞、完全性室内传导阻滞；(5)甲状腺功能障碍；(6)肝、肾功能为中度以上异常；(7)低钾血症；(8)洋地黄中毒。冠心病组中男33例，女25例；年龄56～79岁，平均(68.7±8.5)岁；心肌梗死18例 ......