牟良群，林美芳，孙 滨，王云英

    (重庆医科大学附属第二医院检验科，重庆 400010)

    慢性乳腺炎发病机制尚未完全明确，与细菌学的关系长期以来备受争议，但近年来不断出现慢性乳腺炎合并感染克氏棒杆菌的病例报道。据文献报道，克氏棒杆菌菌株几乎全部从慢性乳腺炎患者脓液中分离获得[1-2]。克氏棒杆菌为亲脂性棒杆菌，需在高脂环境中生存[3]；亲脂性是此菌的主要致病特征，经产妇女的乳腺组织进一步发育很可能是细菌易感的原因，富含脂肪的乳腺组织为其生长提供了最佳生存环境。在本院就诊的慢性乳腺炎患者中越来越多的患者合并感染克氏棒杆菌。本研究收集本院从慢性乳腺炎患者中分离的克氏棒杆菌19株，对其耐药性进行了分析，并探讨了其临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1菌株来源 收集2018年9月至2020年3月本院从临床住院慢性乳腺炎患者中分离的克氏棒杆菌 19株，同一患者多次分离该菌株仅收集第1次菌株纳入研究。其中浆细胞性乳腺炎(PCM)患者12例(63.2%，PCM组)，肉芽肿性乳腺炎(GM)患者7例(36.8%，GM 组)。

    1.1.2仪器与试剂 3D血培养瓶、E-实验抗菌药物(法国梅里埃公司)、哥伦比亚血平板、血MH平板(赛默飞)、吐温-80等；BacT/Alert 3D 血培养仪(法国梅里埃公司)、基质辅助激光解吸飞行时间质谱仪(BD布鲁克)、聚合酶链反应仪、凝胶成像仪(美国 Bio-Rad 公司)等。

    1.2方法

    1.2.1临床资料收集 采用回顾性分析对PCM和GM中分离出的19株克氏棒杆菌感染患者进行临床资料的收集及分析，临床诊断以病理检查结果为准。临床资料包括患者年龄、性别、临床诊断、抗生素的使用、治疗方式、生育情况、淋巴结肿大、月经、乳头溢液、乳头内陷、喝酒、吸烟、愈后和复发等 ......