陈定玉，张遂峰，罗 艳，王思月，王仁强

    (重庆市中医院，重庆 400021)

    胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流进入食管而引起一系列不适症状的一种消化系统疾病，临床多以胃灼热、反食为主要表现，有些患者也可见恶心、嗳气、腹痛等[1]。GERD是临床上常见的消化系统慢性疾病之一，有病程长、易复发的特点，常伴有焦虑、抑郁状态，在临床治疗时患者常有依从性差的特点[2]。

    王仁强主任医师长期致力于中医脾胃病的诊治，对GERD的治疗有独特的见解，他认为本病的根源为肝脾两脏失调，病机以脾虚为本，兼有肝气郁结、湿浊内蕴。前期研究证实，其经验方——疏肝健脾渗湿方能有效改善GERD患者的临床症状和焦虑、抑郁状态[3]。但在研究中发现，仍有患者因对自身疾病认知不足，导致依从性差、药物起效慢、病情易复发等缺点。基于此种情况，本研究拟在口服疏肝健脾渗湿方的基础上，配合认知行为疗法，以期达到能有效改善肝郁脾虚型GERD患者临床症状，改善GERD患者焦虑、抑郁状态，增强药物疗效，降低复发率，提高患者依从性，为临床总结一套治疗GERD的认知行为疗法。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2017年11月至2019年2月在本院脾胃病科门诊确诊为肝郁脾虚型GERD患者108例 ......