陈绍鹏，曾敏娟，邓锦屏，庞小桃，陈文娣，张思媚

    (1.湛江市中心血站，广东 湛江 524002；2.广东医科大学公共卫生学院，广东 湛江 524023)

    输注血小板对血小板减少或功能障碍患者的治疗具有重要的意义，单采血小板是目前采集治疗用血小板的最主要方式。停止互助献血前广东省湛江市与大部分三四线城市情况相类似，单采血小板具有自愿无偿捐献者相对较少、互助率较高、供求矛盾相对紧张等特点。依据《广东省卫生计生委关于停止互助献血保障血液供应的通知》的要求，广东省湛江市已于2018年3月底全面停止互助献血，2018年4月1日起单采血小板已完全来源于个人自愿无偿捐献。为防止出现单采血小板供应短缺，广东省湛江市中心血站加大了手工分离血小板的制备力度。但由于单采血小板质量优于手工分离血小板[1]，且急诊治疗时单采血小板的输注疗效高于手工分离血小板[2]。为保障血小板的供应，单采血源的稳定和采集量的提升显得十分重要和紧迫[3]。广东省湛江市中心血站结合湛江市实际情况，实行了多项针对性措施，稳定了单采血小板来源，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年4月1日至2019年3月31日广东省湛江市中心血站各献血点参加单采血小板采集的单采献血者9 042例作为研究对象。

    1.2方法

    1.2.1新增措施

    1.2.1.1新增献血屋开展单采血小板业务 参照文献[4]于2018年5月在霞山区广百商场前广场及赤坎区南华广场新增固定献血屋，极大改善了街头献血环境。经2个多月的单采设施配备和人员培训，2018年8月1日正式开展街头单采血小板业务，每个献血屋可同时为2～3名单采献血者提供服务。分析2018年8月至2019年3月期间献血屋单采血小板采集情况。

    1.2.1.2血细胞分离机三机共用 在原有MCS+血细胞分离机基础上于2018年4月1日新增Amicus和Trima 2种型号血细胞分离机并在单采血小板业务中投入使用。按仪器使用情况分为三机共用组(根据献血者的综合因素选择性地使用Amicus、Trima或MCS+)和单用MCS+组，每组随机抽取单、双份单采各100例。

    1.2.1.3实行弹性排班制度及提供预约服务 安排合适单采时间有助于提高献血者效率[5]。停止互助献血后单采血小板业务开始实行弹性排班制度，对单采组工作人员、站内单采工作人员以每天7 h工作时间为标准，弹性安排工作时间，保证在非正常上班时间内(周末及工作日12：00～14：30、17：30后至所有单采结束)均有工作人员接待、服务单采献血者；献血屋工作人员相对独立排班 ......